Migräne Symptome und Aura: Wie ein Anfall abläuft und was du für die Ärztin oder den Arzt aufschreibst
Migräne-Symptome, Aura und Phasen einfach erklärt: wie lange sie dauern, was du für die Praxis notierst und wann du ärztliche Hilfe holst.
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Ein Migräneanfall verläuft oft in Phasen, und nicht jeder Mensch erlebt alle. Typisch sind pochende, meist einseitige Kopfschmerzen mit Übelkeit sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit, manchmal mit einer Aura davor. Wie sich das bei dir zeigt, hältst du am besten auf Papier oder in Sam fest, wo du Dauer, Stärke und Aura pro Anfall einträgst. Dieser Text beschreibt die Phasen, zeigt, was in dein Tagebuch gehört, und sagt, wann du dich ärztlich melden solltest.
Wie sieht eine Migräne aus, und welche Phasen gibt es?
Das IQWiG beschreibt eine Migräne mit mäßigen bis starken Kopfschmerzen, oft auf einer Seite des Kopfes. Der Schmerz pulsiert. Viele müssen sich übergeben oder sind licht- und lärmempfindlich. Unbehandelt hält ein Anfall zwischen vier Stunden und drei Tagen an.
Nach dem NHS kündigt sich ein Anfall manchmal Stunden bis zu zwei Tage vorher an, noch vor dem Kopfschmerz. Dann folgt bei einem Teil der Menschen die Aura, danach die Kopfschmerzphase. Schreib solche Vorboten auf, auch wenn sie unscheinbar sind. Sie helfen später bei der Frage, was einem Anfall vorausging.
Es gibt Anfälle ohne Aura. Ob bei dir eine Migräne vorliegt, klärt die Praxis. Vom Spannungskopfschmerz unterscheidet sie sich in einigen Punkten: Migräne oder Spannungskopfschmerz.
Was ist eine Aura, und wie lange dauert sie?
Die Aura ist eine Reihe vorübergehender Beschwerden des Nervensystems. Nach der Migraine Trust betrifft sie bis zu einem Drittel der Menschen mit Migräne. Am häufigsten sind Sehstörungen: Flimmern, Zickzacklinien, blinde Flecken oder Lichtblitze.
Es gibt aber auch andere Formen. Dazu zählen Kribbeln oder Taubheit in einem Körperteil, Sprachschwierigkeiten und Schwindel. Die Beschwerden entwickeln sich meist langsam über etwa fünf Minuten und dauern zwischen fünf Minuten und einer Stunde. Das IQWiG schreibt, die Aura klingt normalerweise innerhalb einer Stunde folgenlos ab.
Im Alltag heißt eine Aura mit Sehstörungen oft "Augenmigräne". Auch dafür gilt: Beim ersten Mal lass sie ärztlich anschauen. Die Migraine Trust rät, erstmalige Sehstörungen zeitnah medizinisch abklären zu lassen.
Welche Symptome gehören zur Kopfschmerzphase?
In der Kopfschmerzphase stehen der pulsierende, oft einseitige Schmerz und die Begleitbeschwerden im Vordergrund. Gesund.bund.de nennt dazu Übelkeit und Erbrechen.
Schreib auf, was bei dir dazugehört und was nicht. Gerade die Kombination ist für die Praxis wichtig. Wie sich ein Migränetag von einem üblichen Kopfschmerztag unterscheidet, merkst du oft selbst, wenn du mehrere Anfälle nebeneinander siehst. Mehr zu Auslösern: Migräne-Trigger: Schlaf, Stress, Zeitumstellung, Wetter.
Was schreibst du für die Ärztin oder den Arzt auf?
Laut gesund.bund.de beginnt die Diagnose mit einem ausführlichen Gespräch. Die Praxis fragt, wie die Beschwerden sind, wo sie sitzen, wann sie begannen, welche Vorerkrankungen du hast und welche Medikamente du nimmst. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Auf diese Fragen hast du mit Notizen aus mehreren Wochen bessere Antworten als aus dem Gedächtnis.
Das IQWiG empfiehlt, Stärke und Dauer der Anfälle aufzuschreiben, dazu Ereignisse davor, Essen und Trinken und die Medikamente, die du genommen hast. Gesund.bund.de nennt dasselbe, um persönliche Auslöser zu finden. Für den Anfang reichen diese Angaben pro Anfall:
- Datum und Uhrzeit, wann er begann.
- Wie stark: leicht, mittel oder stark.
- Wie lange er dauerte.
- Ob eine Aura davor kam und wie sie aussah.
- Was dazu kam: Übelkeit, Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, einseitiger Schmerz.
- Welche Medikamente du genommen hast, und wann.
- Was davor los war: Schlaf, Stress, Essen, Wetter.
Ein erfundenes Beispiel: "Do, 12.11., 07:30. Flimmern im linken Auge, 20 Minuten. Danach Kopfschmerz, stark, bis abends. Übelkeit. Eine Tablette um 08:15. Davor drei Nächte mit wenig Schlaf." So knapp darf ein Eintrag sein.
Im Migräne-Programm von Sam sind das die Felder: Beginn, Stärke, Dauer, Aura davor, Begleitbeschwerden und eine Notiz. Andere Beschwerden außerhalb der Anfälle hältst du im Symptomtagebuch fest. Bei Einträgen für heute kommen Schlaf und Herzfrequenzvariabilität aus Apple Health dazu, wenn Daten vorliegen. Mehr zur Auswahl von Vorlage und Kalender: Kopfschmerzkalender zum Ausdrucken oder als App.
Ab wann gehst du zum Arzt, und wann rufst du den Notruf?
Das IQWiG betont, dass Kopfschmerzen ärztlich abgeklärt sein sollten, bevor du sie selbst als Migräne behandelst. Eine erste Aura oder ein Verlauf, der sich ändert, gehört deshalb in die Praxis. Der NHS nennt als Anlass, zeitnah ärztlichen Rat zu holen, einen Anfall von mehr als 72 Stunden und eine Aura von mehr als einer Stunde. Auch Muskelschwäche während einer Aura solltest du laut Migraine Trust ansprechen.
Ruf die 112, wenn ein sehr starker Kopfschmerz plötzlich beginnt und Sehverlust, Verwirrtheit, Sprechstörungen oder Schwäche auf einer Körperseite dazukommen. Das sind die Anzeichen, bei denen der NHS den Notruf empfiehlt. Das ist allgemeine Information und keine Diagnose. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Wartest du schon länger auf eine Einordnung, hilft dir der Beitrag zur Migräne-Diagnose und den ersten Wochen.
Anfälle in Sam festhalten und als Bericht mitnehmen
Du gehst mit einem Verlauf zum Termin, in dem jeder Anfall mit Dauer, Stärke und Aura steht, statt aus dem Gedächtnis zu erzählen.
- Statt Zettel: Du trägst Beginn, Stärke, Dauer, Aura und Begleitbeschwerden in wenigen Sekunden ein, bei Einträgen für heute mit Schlaf und Herzfrequenzvariabilität aus Apple Health daneben.
- Statt Erinnerung: Der Arztbericht als PDF zeigt die Migränetage für den Zeitraum, den du wählst.
Sam hält fest, was du eingibst, und dient nicht dem Moment des Anfalls. Das Programm startet nach einer ärztlich bestätigten Diagnose. Mehr im Programm für Migräne.
Sam kostenlos ausprobierenSam ist ein Wellness-Begleiter und kein Medizinprodukt. Die App diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung und keinen Gesundheitszustand. Konsultiere bei medizinischen Entscheidungen immer qualifiziertes Fachpersonal.
Quellen
Stand: Oktober 2026
- IQWiG, Gesundheitsinformation.de: Migräne (aktualisiert am 13. Juli 2022)
- IQWiG, Gesundheitsinformation.de: Kopfschmerzen (aktualisiert am 13. Juli 2022)
- Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de: Migräne (Stand 21. Dezember 2022)
- NHS: Migraine (geprüft am 10. März 2026, englisch)
- The Migraine Trust: Migraine with aura (englisch)
Mehr zu Migräne
Häufige Fragen
Welche Symptome hat eine Migräne?+
Typisch sind mäßige bis starke, oft einseitige Kopfschmerzen, die pulsieren oder pochen. Dazu kommen häufig Übelkeit, manchmal Erbrechen, und eine Empfindlichkeit gegen Licht und Geräusche. Ohne Behandlung dauert ein Anfall nach dem IQWiG zwischen vier Stunden und drei Tagen.
Wie lange dauert eine Migräne-Aura?+
Eine Aura baut sich nach der Migraine Trust meist über etwa fünf Minuten auf und dauert zwischen fünf Minuten und einer Stunde. Das IQWiG schreibt, sie klingt normalerweise innerhalb einer Stunde folgenlos ab. Dauert sie länger, lass es zeitnah ärztlich abklären.
Was ist eine Augenmigräne?+
Der Begriff wird im Alltag für eine Aura mit Sehstörungen verwendet, etwa Flimmern, Zickzacklinien oder Lichtblitze. Wie bei jeder Aura gilt: Beim ersten Mal sollte eine Ärztin oder ein Arzt draufschauen, und bei plötzlichem Sehverlust rufst du den Notruf.
Hat jede Migräne eine Aura?+
Nein. Nach der Migraine Trust erleben bis zu ein Drittel der Menschen mit Migräne eine Aura. Viele haben nur die Kopfschmerzphase.
Was schreibe ich ins Migränetagebuch?+
Wann der Anfall begann, wie stark er war, wie lange er dauerte und ob eine Aura davor kam. Dazu Begleitbeschwerden, was du vorher gegessen, getrunken oder erlebt hast, und welche Medikamente du genommen hast. So empfehlen es IQWiG und gesund.bund.de.
Wann brauche ich bei Kopfschmerzen den Notruf?+
Bei einem plötzlichen, sehr starken Kopfschmerz, zusammen mit Sehverlust, Verwirrtheit, Sprechstörungen oder Schwäche auf einer Körperseite. Das nennt der britische NHS als Anlass für den Notruf. In Deutschland ist das die 112.
Kann eine App eine Migräne vorhersagen?+
Nein. Eine App kann Anfälle und Begleitumstände festhalten, mehr nicht. Aus deinem Tagebuch erkennst du mit der Zeit vielleicht selbst Muster, und die besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.