11. Oktober 20266 Min. LesezeitSanoLabs Editorial

Schlafentzugs-EEG: Vorbereitung und Fragen bei Epilepsie

Schlafentzugs-EEG bei Epilepsie: Was die Fachgesellschaft zum Ablauf sagt, welche Fragen du der Praxis stellst und was du mitbringst.

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Deine Neurologin hat ein Schlafentzugs-EEG angesetzt, also ein Schlaf-EEG nach Schlafentzug. Zur Vorbereitung gehören die Anweisung deiner Praxis für die Nacht, deine Fragen dazu und frühere Befunde mit einer Beschreibung deiner Anfälle. Anfälle und Schlaf der Wochen davor hältst du auf Papier fest. Ist deine Epilepsie schon festgestellt, geht das auch im Anfallstagebuch von Sam. Trägst du einen Anfall am selben Tag ein, kommt der Schlaf der Nacht davor aus Apple Health dazu, wenn ein Wert vorliegt.

Dieser Text ist allgemeine Information, keine ärztliche Beratung. Die Anweisung für die Nacht gibt allein deine Praxis, und deine Medikamente änderst du nicht von dir aus.

Wofür ist ein Schlaf-EEG nach Schlafentzug da?

Die Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie (DGKN) nennt es eine anerkannte Methode, die epilepsietypische Befunde besser sichtbar machen kann. Solche Befunde zwischen den Anfällen können eine Epilepsie belegen oder helfen, die Form der Epilepsie einzuordnen. Die DGKN zählt das EEG zu den wichtigsten Methoden in der Diagnostik von Epilepsie.

Ein EEG allein entscheidet nichts. Laut Deutscher Epilepsievereinigung ist es für sich genommen wenig aussagekräftig. Ein unauffälliger Befund schließt eine Epilepsie nicht aus, und auffällige Veränderungen allein reichen nicht für die Diagnose. In der Gesamtschau mit den anderen Befunden ist das EEG aber unverzichtbar.

Was ein Befund für deinen Führerschein heißt, kann nur deine behandelnde Ärztin sagen. Hintergründe stehen im Beitrag zur Anfallsfreiheit und zum Führerschein.

Wer entscheidet, ob du es brauchst?

Die durchführende Ärztin entscheidet über den Test und wertet ihn aus. Laut DGKN muss ihr die klinische Frage bekannt sein. Außerdem muss ein Wach-EEG ohne epilepsietypische Potenziale vorliegen. Ausnahmen brauchen eine besondere Begründung.

Wo ein Langzeit-EEG möglich ist, kann es laut DGKN das Schlaf-EEG ersetzen. Du kannst die Praxis fragen, welche Variante für dich gewählt wurde und warum. Bei Kindern soll die Praxis den Schlafentzug laut DGKN dem Alter anpassen.

Wie lange sollst du vor dem EEG wach sein?

Die DGKN empfiehlt Praxen für Erwachsene einen Schlafentzug von mindestens 2:00 bis 8:00 Uhr. Das ist eine Empfehlung an die Praxis, keine Anweisung an dich. Wie deine Nacht konkret aussieht, legt deine Praxis fest, am besten schriftlich.

Halte dich an diese Anweisung und nur an sie, auch wenn sie von der Empfehlung der DGKN abweicht. Verlängere oder verkürze die Wachzeit nicht auf eigene Faust. Lass keine Dosis weg und ändere nichts an deinen Medikamenten, wenn deine Ärztin nichts anderes sagt. Frag die Praxis, was am Testtag für deine Medikamente gilt.

Der Grund für diese Vorsicht steht in der Empfehlung selbst. Bei dem Test können in sehr seltenen Fällen klinische Anfälle auftreten. Deshalb legt die Ärztin Zeitplan und Rahmen fest, nicht du.

Kann das EEG einen Anfall auslösen?

Laut DGKN treten bei dem Test in sehr seltenen Fällen Anfälle auf, besonders bei Menschen mit generalisierten Epilepsien. Dieses Risiko muss die Ärztin bei der Entscheidung für den Test beachten. Sie muss dich darüber aufklären und das schriftlich festhalten.

Je nach Lage kann die Ärztin eine stationäre Beobachtung in der Nacht des Schlafentzugs und in der Folgenacht für nötig halten. Frag, ob das bei dir geplant ist.

Im Notfall ruft, wer bei dir ist, die 112. Für Fragen, die nicht dringend sind, erreichst du außerhalb der Sprechzeiten den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117. Was nach einem ersten Anfall zählt, steht in der Checkliste zum ersten Anfall.

Wie läuft der Termin ab?

Nach dem Schlafentzug folgt mindestens eine Ableitung von mindestens 40 Minuten. Sie soll laut DGKN am frühen Morgen beginnen, zum Beispiel um 8:00 Uhr, möglichst nach dem Frühstück. Eine zweite Ableitung kann mittags nach dem Essen folgen.

Neben den Hirnströmen werden Muskelaktivität, Augenbewegungen und Herzschlag mitgeschrieben. Die Ärztin will Wach- und Schlafphasen ableiten. Schläfst du von selbst ein, soll mindestens das Schlafstadium 2 erreicht werden. Langer Tiefschlaf soll in der Regel vermieden werden.

Wie lange dein ganzer Termin dauert und wie du ankommst und heimkommst, sagt dir die Praxis.

Welche Fragen stellst du der Praxis vorher?

Schreib die Fragen auf und nimm die Antworten schriftlich mit:

Ab wann soll ich wach sein, und wie lange genau?
Wer prüft, dass ich wach bin, und was ist, wenn ich einschlafe?
Was gilt am Testtag für meine Medikamente?
Was gilt für Essen und Trinken, auch für Kaffee?
Soll in der Nacht jemand bei mir sein?
Darf ich nach der Nacht selbst fahren, oder soll mich jemand bringen und abholen?
Ist eine stationäre Beobachtung geplant?
Wie und wann bekomme ich das Ergebnis?
Was soll ich in der Nacht danach tun?

Weitere Fragen für das Gespräch findest du in der Checkliste mit Fragen an die Neurologin. Wer dich begleitet, findet Hilfe unter Für Familie und Angehörige.

Was bringst du mit?

Bring frühere EEG-Befunde mit, mit Datum, Ort und Ergebnis laut Befund. Dazu kommt dein Medikationsplan. Laut Deutscher Epilepsievereinigung ist die Anfallsbeschreibung das A und O der Diagnostik. Weil du Anfälle oft nicht bewusst erlebst, ist die Beschreibung durch Menschen, die dabei waren, unverzichtbar. Sehr hilfreich ist ein Video vom Handy.

Bei mehreren Anfällen sind laut Deutscher Epilepsievereinigung Häufigkeit und Tageszeit wichtig. Einen Anfallskalender führst du am besten dauerhaft, er zeigt auch den Behandlungserfolg.

Wie führst du das Protokoll vor dem EEG?

Das Protokoll ist deine Vorbereitung auf einer Seite. Es ersetzt keine Anweisung der Praxis. Die Felder 1 bis 4 und 6 orientieren sich an dem, was DGKN und Deutsche Epilepsievereinigung nennen. Feld 5 ist ein Vorschlag von uns.

Warum das EEG? Die Frage in deinen Worten und wie deine Ärztin sie nannte.
Frühere EEGs: Datum, Ort, Ergebnis laut Befund.
Anfälle: Datum, Uhrzeit, Dauer, deine Beschreibung, die Beschreibung anderer, Video ja oder nein.
Häufigkeit und Tageszeit der Anfälle in den letzten Monaten.
Schlaf der letzten sieben bis vierzehn Nächte, so wie er war. Du änderst dafür nichts an deinem Schlaf.
Aktuelle Medikamente laut Medikationsplan. Ob du sie am Testtag nimmst, sagt die Praxis.

Nach dem Termin trägst du ein, was auffiel und wie die Nacht danach war. In Sam stehen deine Anfälle mit Datum und Uhrzeit im Verlauf. Bei einem Anfall, den du am selben Tag einträgst, steht der Schlaf der Nacht davor aus Apple Health daneben, soweit Daten vorliegen. Mehr zu Schlaf als Thema im Gespräch steht im Beitrag zu Schlaf und Epilepsie mit Apple Health. Eine Vorlage für Anfälle gibt es im Anfallskalender für den Arzttermin.

Schlaf und Anfälle vor dem EEG festhalten und als Bericht mitnehmen

Du bringst der Praxis einen Verlauf statt einer Erinnerung. Das Programm für Epilepsie ist ein eigenes Tagebuch mit Arztbericht und monatlichem Fragebogen. Es startet, wenn du bestätigt hast, dass deine Ärztin die Epilepsie festgestellt hat.

Statt Erinnerung an Daten und Uhrzeiten: Jeder Anfall ist ein Eintrag mit Datum, Uhrzeit, Anfallsart und deiner Notiz.
Statt zweiter App: Schlaf, Ruhepuls und HRV aus Apple Health liegen in derselben App, wenige Taps vom Eintrag entfernt. Trägst du einen Anfall am selben Tag ein, steht der Schlaf der Nacht davor direkt daneben, soweit Daten vorliegen.
Statt loser Zettel: Der Arztbericht als PDF fasst 1, 3, 6 oder 12 Monate oder den ganzen Verlauf zusammen. Deine Medikamente hältst du mit dem Einnahmeprotokoll fest.

Sam plant keine Nacht und gibt keine Anweisung für den Termin. Das tut deine Praxis.

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Häufige Fragen

Was ist ein Schlafentzugs-EEG?+

Es ist ein EEG nach einer Nacht mit Schlafentzug. Es kann epilepsietypische Befunde besser sichtbar machen. Die Fachgesellschaft DGKN nennt es eine anerkannte diagnostische Methode.

Wie lange muss ich vor dem EEG wach bleiben?+

Die DGKN empfiehlt den Praxen für Erwachsene einen Schlafentzug von mindestens 2:00 bis 8:00 Uhr. Deine Praxis gibt dir die genaue Anweisung, am besten schriftlich, und allein sie gilt, auch wenn sie abweicht. Bleib nicht länger wach, als sie sagt, und ändere nichts an deinen Medikamenten.

Wie lange dauert die Ableitung?+

Mindestens 40 Minuten, nach Empfehlung der DGKN möglichst am frühen Morgen. Eine zweite Ableitung kann mittags folgen. Wie lange dein ganzer Termin dauert, fragst du die Praxis.

Kann das Schlafentzugs-EEG einen Anfall auslösen?+

In sehr seltenen Fällen ja, besonders bei generalisierten Epilepsien. Die Ärztin muss darüber aufklären und das schriftlich festhalten. Ob der Test für dich passt, entscheidet sie.

Brauche ich vorher ein normales EEG?+

Laut DGKN muss ein Wach-EEG ohne epilepsietypische Potenziale vorliegen. Ausnahmen brauchen eine besondere Begründung der Ärztin.

Gibt es eine Alternative zum Schlaf-EEG?+

Wo ein Langzeit-EEG zur Verfügung steht, kann es das Schlaf-EEG laut DGKN ersetzen. Welche Option für dich passt, entscheidet deine Ärztin.

Was bringe ich zum Termin mit?+

Frühere Befunde, deine Medikamentenliste und eine Beschreibung deiner Anfälle mit Häufigkeit und Tageszeit. Ein Handy-Video eines Anfalls hilft laut Deutscher Epilepsievereinigung sehr.

Darf ich vorher Kaffee trinken oder essen?+

Die DGKN empfiehlt den Praxen, die Ableitung möglichst nach dem Frühstück zu beginnen. Zu Kaffee sagt sie nichts. Frag die Praxis, was vor dem Termin und am Testtag für Essen, Trinken und deine Medikamente gilt.