Teil der Reihe: Leben mit Bluthochdruck →

11. Oktober 20266 Min. LesezeitSanoLabs Editorial

Blutdruck messen: wie oft ist genug, wann zu oft?

Du misst ständig Blutdruck und kommst nicht davon los? Welche Messpläne Fachgesellschaften nennen, wann es zu oft ist und was du mit der Praxis klärst.

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Du misst deinen Blutdruck öfter, als du eigentlich willst, und aufhören fällt schwer? Das ist kein Charakterfehler. Die Werte aus deinen Messwochen kannst du auf Papier festhalten oder in Sam. Dort läuft ein Programm für Bluthochdruck, also ein eigenes Tagebuch mit Arztbericht und monatlichem Fragebogen. Dieser Text zeigt, was Fachgesellschaften zum Rhythmus sagen und wie du ihn mit deiner Praxis festlegst.

Er ist allgemeine Information und ersetzt kein Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Wie oft du misst, legt deine Praxis mit dir fest, nicht dieser Text.

Wie oft sollst du Blutdruck messen, wenn du in Behandlung bist?

Eine Zahl für alle gibt es nicht. Hochdruckliga und ESH nennen Messfenster und Abstände, kein tägliches Messen ohne Ende. Beide verweisen auf die behandelnde Praxis.

Die Deutsche Hochdruckliga empfiehlt: jeden Monat eine Woche lang zweimal täglich messen, morgens und abends. Zumindest eine Woche lang gilt das bei der Feststellung des Bluthochdrucks oder wenn sich die Therapie ändert. Später reichen weniger Messungen, sofern die Werte stabil sind.

Die Europäische Gesellschaft für Hypertonie (ESH) nennt in ihrem Positionspapier von 2021 für die Langzeitkontrolle etwas anderes: ein- oder zweimal pro Woche oder pro Monat, je nach Gesundheitszustand und eigener Vorliebe. Ist der Bluthochdruck gut eingestellt, misst du sieben Tage vor jedem Kontrolltermin und mindestens eine Woche innerhalb von drei Monaten.

Die beiden Pläne unterscheiden sich. Welcher zu dir passt, entscheidet deine Praxis.

Warum steht überall "morgens und abends", und wann gilt das nicht?

Morgens und abends beschreibt den Ablauf innerhalb eines Messfensters. Es ist kein Plan für jeden Tag des Jahres. Die ESH nennt für ein Fenster sieben Tage, mindestens aber drei. Wenn du Medikamente nimmst, misst du vor der Einnahme.

Wer die Anleitung als Dauerprogramm liest, liest mehr hinein, als dort steht. Ein Fenster hat einen Anfang und ein Ende. Danach gilt, was deine Praxis für die Zeit dazwischen vereinbart. Das kann auch weniger Messen heißen.

Wann ist Messen zu oft, und was sagen ESH und Hochdruckliga dazu?

Die ESH rät bei behandeltem Bluthochdruck von zu häufigem Messen ab. Ihr Beispiel ist das tägliche Messen. An anderer Stelle nennt sie als Schwierigkeit der Heimmessung, dass sie Angst auslösen kann. Die Folge können höhere Werte und sehr viele Messungen sein. Mehr als diesen Zusammenhang schreibt sie nicht.

Die Hochdruckliga formuliert es ruhiger. Ein einzelner Wert hat nur begrenzte Aussagekraft, entscheidend ist der Verlauf über einen längeren Zeitraum. Der Verlauf über Wochen sagt also mehr als der Wert von eben.

Viele suchen dafür das Wort Messzwang. Das ist ein Alltagswort und keine Diagnose, und du musst dich nicht so nennen. Es reicht, dass du es bemerkst.

Was ist eine Messung, und was ist nur Nachmessen?

Nach der Methode der ESH besteht eine Messung aus zwei Werten im Abstand von einer Minute. Davor sitzt du fünf Minuten ruhig. Die Hochdruckliga ergänzt: ohne Sprechen und Bewegung, Arm entspannt, Manschette auf Herzhöhe.

Beide Werte schreibst du auf. Das ist eine Messung, morgens oder abends. Weitere Messungen direkt danach sind in dieser Beschreibung nicht vorgesehen. Ob du in einem Fenster zusätzlich messen sollst, klärt deine Praxis.

Was machst du mit einem Wert, der dich erschreckt?

Ein Schreck löst oft den Drang aus, sofort noch einmal zu messen. Dieser Text kann dir nicht sagen, was ein einzelner Wert bei dir bedeutet, und er sortiert keine Werte ein. Das gehört in die Praxis. Frag dort vorab, was du in so einem Fall tun sollst.

Schreib den Wert mit Datum und Uhrzeit auf. Die ESH rät, Medikamente nicht nach eigenen Messungen anzupassen, außer die behandelnde Ärztin oder der Arzt leitet dich dazu an.

Fiel ein hoher Wert zum ersten Mal mit einer Panikattacke zusammen, gehört das in eine ärztliche Abklärung. Um körperliche Ursachen von Angstbeschwerden auszuschließen, nennt die S3-Leitlinie Angststörungen unter anderem Gespräch, Untersuchung, Blutwerte, TSH und ein EKG mit Rhythmusstreifen. Mehr dazu im Beitrag über das Panikattacken-Tagebuch für den Arzt.

Bei Anzeichen für einen Notfall, etwa Brustschmerz, Atemnot, plötzliche Lähmung oder Sprachstörung, ruf die 112. Im Zweifel: Arzt oder 112. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.

Wie sieht ein Messplan aus, den deine Praxis mitträgt?

Ein Plan mit Fenstern nimmt dir die Entscheidung ab, ob du jetzt noch einmal messen musst. Du kannst ihn ausdrucken und mit der Praxis ausfüllen:

Anlass und Fenster: Feststellung, Therapieänderung oder 7 Tage vor dem Termin am ____ (legt die Praxis fest)
Zeitpunkte im Fenster: morgens, bei Medikamenten vor der Einnahme, und abends
Eine Messung: zwei Werte im Abstand von einer Minute nach fünf Minuten Sitzen, beide aufschreiben
Weitere Messungen im Fenster: ____ (legt die Praxis fest)
Gerät und Arm: validiertes Oberarmgerät, Arm: ____
Außerhalb des Fensters: ____ (legt die Praxis fest)
Beschwerden, bei denen ich anrufe: ____ (im Notfall 112, sonst 116117)
Wer wertet aus: die Praxis
Wenn das Messen selbst mir Angst macht: ich sage es der Praxis

Dazu vier Fragen für den Termin:

In welchen Fenstern soll ich messen, und wie oft außerhalb?
Bei welchen Beschwerden rufe ich an?
Was mache ich mit einem einzelnen hohen Wert zwischen den Fenstern?
An wen wende ich mich, wenn das Messen selbst zum Problem wird?

Welche Felder du bei einer Messwoche noch brauchst, steht im Beitrag zur Messwoche und Langzeitmessung. Eine Vorlage zum Ausdrucken findest du unter Blutdruckpass ausdrucken oder als App.

Wie sagst du deiner Hausärztin, dass das Messen dir Angst macht?

Ein Satz reicht: "Ich merke, dass ich mehr messe als vereinbart, und das Messen selbst macht mir Angst." Das ist eine Information für die Praxis, kein Geständnis. Frag danach, an wen du dich wenden kannst.

Wiederholtes Absichern ist ein bekanntes Muster. Die S3-Leitlinie Angststörungen beschreibt, dass eine Therapie bei Panikattacken dazu anleitet, davon zurückzutreten. Ihr Beispiel ist der Wunsch nach einem weiteren EKG, obwohl schon mehrere ohne Befund vorliegen. Das ist keine Aussage über dich. Ob so etwas bei dir eine Rolle spielt, klärt ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Meidest du die Praxis, weil dort gemessen wird, sag auch das. Werte in der Praxis können laut Hochdruckliga wegen Anspannung höher ausfallen. Heimmessungen geben ein realistischeres Bild. Mehr dazu unter Blutdruck beim Arzt höher als zu Hause.

Auch beim Eintragen hilft ein ruhiger Takt. Trag die Werte eines Fensters einmal am Tag ein, nicht nach jeder Messung. So bleibt das Protokoll eine Unterlage für die Praxis und wird kein weiterer Kontrollgang.

Reicht die Smartwatch statt Manschette?

Die Hochdruckliga rät von Wearables ohne Manschette ab, weil ihre Genauigkeit nicht ausreichend belegt ist. Für Trends können sie nützlich sein. Der Standard bleibt ein validiertes Oberarmgerät. Sam misst keinen Blutdruck. Was du in Sam einträgst, kommt von deinem Oberarmgerät und von dir.

Blutdruckwerte aus deinen Messfenstern in Sam festhalten und mitnehmen

Deine Praxis sieht Wochen statt eines Werts aus dem Wartezimmer. Im Programm für Bluthochdruck trägst du die Werte deiner Fenster ein, nachdem du bestätigt hast, dass dein Bluthochdruck ärztlich festgestellt ist.

Statt Zettel oder Notizen-App: Der Arztbericht als PDF fasst den Zeitraum zusammen, den du wählst, von einem Monat bis zum ganzen Verlauf.
Statt Dauermessen: Jede Messung trägst du mit Datum, Uhrzeit, Puls und Arm ein, und die Mittelwerte der letzten sieben Tage stehen daneben.
Statt Screenshots an die Familie: Mit Familie & Freunde teilst du deine Blutdruckwerte nur lesend mit Personen, die du auswählst, jederzeit widerrufbar.

Sam misst keinen Blutdruck, und wie oft du misst, legst du mit deiner Praxis fest.

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Sam ist ein Wellness-Begleiter und kein Medizinprodukt. Die App diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung und keinen Gesundheitszustand. Konsultiere bei medizinischen Entscheidungen immer qualifiziertes Fachpersonal.

Mehr zu Bluthochdruck

Häufige Fragen

Wie oft muss ich Blutdruck messen?+

Das legt deine Praxis mit dir fest. Die Hochdruckliga nennt zu Beginn oder bei einer Änderung der Behandlung sieben Tage morgens und abends. Später reichen weniger Messungen, wenn die Werte stabil sind.

Ist zu häufiges Messen ein Problem?+

Die Europäische Gesellschaft für Hypertonie (ESH) rät bei behandeltem Bluthochdruck von zu häufigem Messen ab, ihr Beispiel ist das tägliche Messen. Sie begründet das mit der Angst vor den eigenen Werten. Ob es den Blutdruck selbst verändert, sagt die Quelle nicht.

Warum steigt mein Wert, wenn ich ständig messe?+

Die ESH nennt als Schwierigkeit der Heimmessung, dass sie Angst auslösen kann. Das kann zu höheren Werten und zu mehr Messungen führen. Woran es bei dir liegt, klärst du mit deiner Praxis.

Soll ich nach einem hohen Wert sofort nachmessen?+

Nach der Methode der Fachgesellschaften besteht eine Messung aus zwei Werten im Abstand von einer Minute nach fünf Minuten Ruhe. Ob du bei einem einzelnen hohen Wert zusätzlich nachmisst, besprichst du vorab mit deiner Praxis.

Zahlt die Kasse ein Blutdruckmessgerät?+

Laut Hilfsmittelverzeichnis (Produktgruppe 21) bei dauerhaftem, engmaschigem und meist mehrmals täglichem Kontrollbedarf, etwa bei schwer behandelbarem Bluthochdruck. Dafür braucht es eine ärztliche Begründung.

Kann ich meine Tabletten nach meinen Heimwerten anpassen?+

Nein. Die ESH rät davon ab, die Dosis nach eigenen Messwerten zu ändern, außer die behandelnde Ärztin oder der Arzt leitet dich dazu an.

Reicht eine Smartwatch statt Manschette?+

Die Hochdruckliga rät von Wearables ohne Manschette ab, weil ihre Genauigkeit nicht ausreichend belegt ist. Für Trends können sie nützlich sein. Der Standard bleibt ein geprüftes Oberarmgerät.