Etagenwechsel bei Heuschnupfen: Was Fachstellen schreiben, wie häufig beides zusammen vorkommt und was du festhältst

Etagenwechsel heißt: Die Allergie zeigt sich eine Etage tiefer, in der Lunge. Aus einem allergischen Schnupfen kann sich nach einigen Jahren ein allergisches Asthma entwickeln, schreibt die Patienteninformation des IQWiG. Es muss aber nicht dazu kommen, und Asthma kann auch ohne Heuschnupfen entstehen. Wenn du beides hast, hilft dir für den Arzttermin ein Protokoll mit zwei getrennten Verläufen. In Sam hat jedes Programm sein eigenes Tagebuch und seinen eigenen Arztbericht, und Schlaf und Atemfrequenz kommen aus Apple Health dazu. Wie du beide Programme in Sam führst, steht auf der Seite App für Asthma und Heuschnupfen: ein Tagebuch je Erkrankung.

Zuerst steht hier, was Fachstellen zur Verbindung beider Erkrankungen schreiben. Dann geht es um dein Protokoll: was du für welche Erkrankung festhältst und was du zu welchem Termin mitnimmst.

Etagenwechsel bei Heuschnupfen: was gemeint ist

Etagenwechsel heißt: Die Allergie zeigt sich eine Etage tiefer, in der Lunge. So beschreibt es der Allergieinformationsdienst des Helmholtz Zentrums München unter den möglichen Folgeerkrankungen von Heuschnupfen (Stand der Seite: 2019). Oft sind die Bronchien betroffen. Dann entwickeln sich Husten und Atemnot. Langfristig entsteht daraus nach seiner Darstellung in vielen Fällen ein allergisches Asthma. Es kann sich aber auch unabhängig von einem Heuschnupfen entwickeln.

Die Patienteninformation des IQWiG klingt vorsichtiger. Aus einem allergischen Schnupfen kann sich nach einigen Jahren ein allergisches Asthma entwickeln. Und viele Menschen mit Allergien und Asthma haben, wenn es blüht, mehr Asthma-Anfälle als sonst.

Beide Quellen beschreiben nur, dass es vorkommt, nicht bei wem. Dein Protokoll kann das auch nicht klären, es zeigt, was an welchem Tag war. Die Einordnung bleibt bei deiner Ärztin oder deinem Arzt. Neue oder stärkere Beschwerden an den Atemwegen besprichst du zeitnah mit der Praxis.

Dieser Text ersetzt keine Notfallhilfe. In lebensbedrohlichen Fällen wählst du die 112. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du bei nicht lebensbedrohlichen Beschwerden den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Wie häufig Asthma und Heuschnupfen zusammen vorkommen

Das ARIA-Update von 2008 trägt die Verbindung im Titel: "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma". Es entstand in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation, GA2LEN und AllerGen.

Zahlen liefert eine Metaanalyse im Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology von 2019. Sie fasst Studien aus China zusammen. Bei etwa 39 Prozent der Menschen mit Asthma fand sie auch einen allergischen Schnupfen. Umgekehrt hatten gut 10 Prozent der Menschen mit allergischem Schnupfen auch Asthma. Die Autoren schreiben, beide Erkrankungen träten dort oft gemeinsam auf.

Das sind chinesische Daten. Auf Deutschland lassen sie sich nicht einfach übertragen. Zum Heuschnupfen allein nennt der Allergieinformationsdienst für Deutschland etwa 15 Prozent der Erwachsenen. Eine deutsche Zahl für die Kombination haben wir in diesen Quellen nicht gefunden.

Zwei Papiertagebücher, zwei Rhythmen

Fachstellen bieten zwei getrennte Vorlagen an. Das Heuschnupfen-Tagebuch des Allergieinformationsdienstes hat Zeilen für Augen, Nase, Haut und Lunge. Bei der Lunge fragt es nach Hustenreiz und Atemnot. Das Asthma-Tagebuch des Lungeninformationsdienstes fragt nach Beschwerden am Tag und in der Nacht, nach Anfällen, Fehltagen, Medikamenten und Peak-Flow-Werten. Nach Pollen fragt es nicht.

Wer beides hat, füllt zwei Blätter aus und legt sie selbst nebeneinander. Das geht, bedeutet aber zwei Blätter, jeden Tag, über Monate. Mehr zu den einzelnen Tagebüchern steht in Asthma-Tagebuch digital: Apple Watch und Sam und Pollentagebuch und Allergietagebuch digital führen.

Heuschnupfen und Asthma: was du selbst festhältst

Hier geht es nur ums Aufschreiben, auf Papier oder in Sam. Was du nimmst, wie du es nimmst und was du im Alltag tust, klärst du mit deiner Praxis.

Für das Asthma

• Notfallspray: an welchen Tagen und mit wie vielen Hüben.
• Nächte, in denen dich Beschwerden geweckt haben.
• Anfälle: Datum, wie stark, ob das Notfallspray geholfen hat.
• Worauf du verzichten musstest und welche Tage du ausgefallen bist.
• Dein Verdacht, was vorausging: Kälte, Infekt, Rauch, Stress, Pollen. Das ist deine Notiz, kein Beweis.

Für den Heuschnupfen

• Jeder Tag, auch der gute: gut, mittel oder schlecht. Ruhige Tage sind dein Vergleich.
• Nase und Augen: verstopft, Fließschnupfen, Niesen, Juckreiz, tränende Augen.
• Schlaf und Alltag: Hat es dich nachts oder tagsüber eingeschränkt?
• Was du genommen hast, auch an guten Tagen. Sonst sieht ein Tag mit Tablette aus wie ein Tag ohne.
• Pfeifende Atmung, Engegefühl in der Brust oder Luftnot.

Der letzte Punkt gehört zu beiden Erkrankungen. Schreib ihn im Heuschnupfen-Verlauf auf, wenn er an dem Tag auftrat, und nenn ihn in beiden Praxen. Akute Luftnot ist ein Notfall für die 112, eintragen kannst du sie danach. Mehr zum Alltag in der Saison steht in Leben mit Heuschnupfen: Schlaf und Alltag in der Pollensaison. Ist der Heuschnupfen neu, hilft Plötzlich Heuschnupfen mit 40, 50 oder 60.

Zwei Termine, zwei Berichte

Die Schwerpunkte der Praxen unterscheiden sich. Die Praxis für dein Asthma will wissen, wie oft du das Notfallspray gebraucht hast, wie viele Nächte gestört waren und ob es Anfälle gab. Die Praxis für deinen Heuschnupfen fragt nach Symptomtagen, Schlaf, Medikamenten und danach, wann es losging.

Ein Beispiel mit erfundenen Zahlen: dieselben vier Wochen im Frühjahr, zwei Antworten.

• Zur Asthma-Praxis: "Notfallspray an 5 von 28 Tagen, 1 Anfall, dabei einmal nachts geweckt."
• Zur Allergie-Praxis: "An 17 von 28 Tagen Beschwerden, an 4 davon schlecht, an 6 Nächten schlechter Schlaf."

Du musst dich dafür an nichts erinnern. Du liest vor. Nimm zu jedem Termin beide Verläufe mit und leg den passenden obenauf. Bist du im DMP Asthma, hilft DMP-Asthma: Termin vorbereiten mit Peak-Flow-Protokoll.

Vor der Pollensaison anfangen

Nach dem Deutschen Wetterdienst beginnt die Pollensaison heutzutage oft schon im Januar oder Februar, in sehr milden Wintern sogar im Dezember. Ein Protokoll, das erst mit den ersten Beschwerden startet, hat keine ruhigen Tage zum Vergleichen.

Fang deshalb vor der Saison an. Dann zeigt der Verlauf am Ende, wie ein Tag ohne Beschwerden bei dir aussieht. Bleib das ganze Jahr bei denselben Feldern. Wer im Mai neue Felder erfindet, kann den Mai nicht mit dem März vergleichen. Zwei oder drei Angaben pro Tag sind besser als zehn, die du nach einer Woche aufgibst. In Sam richtest du das Programm vor der Saison ein, dann stehen die ruhigen Tage schon im Verlauf.

Deinen Verlauf in Sam festhalten und den passenden Bericht zum Termin mitnehmen

Du gehst mit dem Verlauf in den Termin, den die jeweilige Praxis sehen will, statt Zahlen von zwei Papierblättern zusammenzusuchen.

• Anfälle, Bedarfsspray und Nächte mit Aufwachen trägst du im Asthma-Programm ein, Nase, Augen und Schlaf im Heuschnupfen-Programm. Statt Papierblättern hat jedes Programm sein eigenes Tagebuch mit Datum.
• Schlaf und Atemfrequenz kommen aus Apple Health dazu, Pollen und Luftqualität zeigt Sam, wenn du deinen ungefähren Standort teilst. Du trägst nur ein, was du selbst weißt.
• Jedes Programm erstellt einen eigenen Arztbericht als PDF. Zur Asthma-Praxis nimmst du den Asthma-Bericht mit, zur Allergie-Praxis den Heuschnupfen-Bericht.

Einen gemeinsamen Bericht gibt es nicht, und beim Einrichten bestätigst du, dass deine Ärztin oder dein Arzt die Erkrankung festgestellt hat.

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Quellen

Stand: Oktober 2026

• Allergieinformationsdienst (Helmholtz Zentrum München): Heuschnupfen, Symptome und Etagenwechsel
• Allergieinformationsdienst: Heuschnupfen, Grundlagen und Verbreitung
• IQWiG, gesundheitsinformation.de: Heuschnupfen
• Lungeninformationsdienst: Asthma, mit Asthma-Tagebuch
• Allergieinformationsdienst: Heuschnupfen-Tagebuch (PDF)
• Lungeninformationsdienst: Asthma-Tagebuch (PDF)
• Global Initiative for Asthma: 2026 GINA Summary Guide, Tabelle 2 (Assessment of asthma control)
• Bousquet PJ et al.: Visual analog scales can assess the severity of rhinitis graded according to ARIA guidelines, Allergy 2007
• Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update, in collaboration with WHO, GA(2)LEN and AllerGen, Allergy 2008
• Prevalence of allergic rhinitis comorbidity with asthma and asthma with allergic rhinitis in China: a meta-analysis, Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 2019
• Deutscher Wetterdienst: Pollenflug-Gefahrenindex
• Kassenärztliche Bundesvereinigung: Ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117