Asthma bei der Arbeit und im Urlaub: Beschwerden nach Tagesart dokumentieren

Du schläfst im Urlaub besser, und in der Arbeitswoche kommen nach der Arbeit Husten, Engegefühl oder Atemnot wieder. Viele mit Asthma kennen dieses Muster. Allein daraus lässt sich aber nichts schließen: Ob die Arbeit beteiligt ist, klärt eine Ärztin oder ein Arzt. Was deine Ärztin, deinen Arzt oder die betriebsärztliche Stelle ins Bild setzt, ist der Verlauf, den du Tag für Tag festhältst: an Arbeitstagen, an freien Tagen und im Urlaub. Das geht auf Papier oder in Sam. Darin findest du ein eigenes Programm für Asthma, also ein eigenes Tagebuch mit Arztbericht und monatlichem Fragebogen.

Warum du im Urlaub oft besser zurechtkommst

Im Urlaub merkst du vielleicht, dass du seltener zum Notfallspray greifst und besser schläfst. Dafür kann es viele Gründe geben: weniger Stress, mehr Schlaf, frische Luft, keine Wege zur Arbeit und kein Umgang mit Stoffen am Arbeitsplatz. Dass es dir im Urlaub besser geht, allein ist aber noch kein Beleg dafür, dass die Arbeit die Ursache ist. Was dahintersteckt, klärt eine Ärztin oder ein Arzt mit Lungenfunktionsprüfungen und deiner dokumentierten Vorgeschichte. Dein Teil ist der Verlauf.

Berufsbedingtes und arbeitsbedingt verstärktes Asthma: der Unterschied

Die Medizin unterscheidet zwei Fälle, die leicht verwechselt werden. Berufsbedingtes Asthma wird durch einen Stoff verursacht, dem du bei der Arbeit ausgesetzt bist. Arbeitsbedingt verstärktes Asthma bedeutet, dass ein Asthma, das schon besteht, bei der Arbeit schlechter wird.

In Deutschland gibt es für beruflich verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen eigene Positionen auf der Berufskrankheitenliste, die Anlage 1 der Berufskrankheiten-Verordnung: die Nummer 4301 für allergisierende Stoffe und die Nummer 4302 für chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe. Fachgesellschaften schätzen, dass bei Erwachsenen etwa jeder sechste bis siebte Asthmafall mit beruflichen Belastungen zusammenhängt: rund 16 Prozent nach einer gemeinsamen Stellungnahme der amerikanischen und der europäischen Lungenfachgesellschaft (ATS und ERS, 2019), rund 15 Prozent nach der älteren ATS-Stellungnahme von 2003.

Für dich heißt das vor allem eins: Welche Kategorie auf deinen Fall zutrifft und ob überhaupt eine vorliegt, entscheidest nicht du. Medizinisch ordnen das deine Ärztin, dein Arzt oder die betriebsärztliche Stelle ein. Ob eine Berufskrankheit anerkannt wird, entscheidet die gesetzliche Unfallversicherung, also die Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse, nach eigener Prüfung. Das ist keine Sache, die du dir selbst anhand eines Tagebuchs ausstellst. Dein Tagebuch liefert dafür das Material.

Was du für Betriebsarzt und Lungenfachpraxis festhältst

Damit der Verlauf vergleichbar wird, hältst du für jeden Tag dieselben wenigen Angaben fest:

• welche Beschwerden du hattest und zu welcher Uhrzeit,
• wann du dein Notfallspray gebraucht hast und wie viele Hübe,
• ob du nachts wegen der Beschwerden wach warst,
• und als Einordnung: Arbeitstag, freier Tag oder Urlaub.

Die letzte Angabe ist der Kern. Erst die Kennzeichnung der Tagesart macht Arbeitstage mit freien Tagen und Urlaub vergleichbar. Aus der Erinnerung verschwimmt dieser Unterschied nach zwei Wochen. Ein täglicher Eintrag hält ihn fest.

So hältst du Arbeitstag, freien Tag und Urlaub getrennt

Du brauchst kein langes Tagebuch. Wichtig ist die Regelmäßigkeit und die Kennzeichnung. Wenn du in Sam einen Eintrag machst, trägst du Beschwerden, Notfallspray und Nächte ein. Ob es ein Arbeitstag, ein freier Tag oder Urlaub war, hältst du daneben fest, zum Beispiel in deinem Kalender. So liegen über Wochen dieselben Angaben vor, und du kannst beim Termin beides nebeneinanderlegen. Eine Anleitung zum Führen eines Symptomtagebuchs findest du im Symptomtagebuch in Sam.

Was dein Tagebuch aussagt und was nicht

Ein Tagebuch zeigt ein Muster. Es sagt nicht, was das Muster bedeutet. Wenn du an Arbeitstagen mehr sprayst als im Urlaub, ist das ein Verlauf, den du vorlegen kannst. Ob dahinter die Arbeit steckt, Stress, weniger Schlaf in der Woche oder etwas ganz anderes, ordnet dein Behandlungsteam ein. Die Einordnung braucht ärztliche Lungenfunktionsprüfungen, zum Beispiel Messungen über die Zeit. Was der Verlauf für deine Asthmakontrolle bedeutet, steht im Beitrag Asthma nicht gut kontrolliert? Was das heißt. Bist du gerade neu in der Diagnose, hilft Neu mit Asthma: Was jetzt ansteht.

Wann ein Asthmaanfall ein Notfall ist

Ein schwerer Asthmaanfall ist ein akuter medizinischer Notfall. Warnzeichen sind starke Atemnot, dass du keine ganzen Sätze mehr sprichst, ein Notfallspray, das nicht hilft, oder bläuliche Lippen. Dann ruf die 112. Warte nicht ab. Wie du bei einer Verschlechterung vorgehst, steht in deinem schriftlichen Asthmaplan. Hast du keinen, frag deine Praxis danach. Mehr zur Grundlage steht beim Lungeninformationsdienst.

Beschwerden in Sam festhalten und mit Arbeitstagen und Urlaub zum Termin mitnehmen

Du gehst zum Termin mit einem Verlauf und deinem Kalender daneben, statt Wochen aus der Erinnerung zu beschreiben.

• Statt loser Zettel: Du trägst Beschwerden, Notfallspray und Nächte in deine Einträge ein. Arbeitstage, freie Tage und Urlaub legst du beim Termin aus deinem Kalender daneben.
• Statt eigener Zusammenfassung: Der Arztbericht als PDF fasst den Zeitraum zusammen, den du wählst.
• Statt Schätzen: Schlaf und Atemfrequenz kommen aus Apple Health dazu, wenn Daten vorliegen.

Sam ordnet nicht ein, ob deine Beschwerden berufsbedingt sind oder mit der Arbeit zusammenhängen. Das ist Sache deiner Ärztin, deines Arztes oder der betriebsärztlichen Stelle. Mehr dazu steht im Programm für Asthma.

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Sam ist ein Wellness-Begleiter und kein Medizinprodukt. Die App diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung und keinen Gesundheitszustand. Konsultiere bei medizinischen Entscheidungen immer qualifiziertes Fachpersonal.

Mehr zum Thema

• Asthma-Tagebuch führen: Was hineingehört
• Asthma nicht gut kontrolliert? Was das heißt
• Neu mit Asthma: Was jetzt ansteht
• Asthma und Schwerbehinderung

Für Angehörige, die mitlesen oder dich zum Termin begleiten möchten, hat Sam eine eigene Seite: Sam für Familie.

Quellen

Stand: Oktober 2026

• Berufskrankheiten-Verordnung (BKV), Anlage 1: Berufskrankheitenliste mit Nr. 4301 und 4302
• Balmes J: Occupational Contribution to the Burden of Airway Disease, American Thoracic Society Statement 2003 (Median rund 15 Prozent der Asthmafälle bei Erwachsenen beruflich mitbedingt)
• Blanc PD et al.: The Occupational Burden of Nonmalignant Respiratory Diseases, Official ATS/ERS Statement, Am J Respir Crit Care Med 2019;199(11):1312-1334 (berufsbedingter Anteil bei Asthma rund 16 Prozent)
• BAuA: Merkblatt zur BK Nr. 4301, durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen
• BAuA: Merkblatt zur BK Nr. 4302, durch chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen
• Asthma + Lung UK: Occupational asthma (berufsbedingtes Asthma im Unterschied zu arbeitsbedingt verstärktem Asthma, Einordnung durch Fachpersonal)
• Lungeninformationsdienst (Helmholtz Munich): Asthma, Grundlagen und Asthmaanfall