Adipositas: Gewicht, Bewegung und Schlaf im Verlauf festhalten

Die WHO beschreibt Übergewicht und Adipositas als übermäßige Fettansammlung, die ein Risiko für die Gesundheit darstellt, und nennt Adipositas eine chronische Krankheit. Bei Erwachsenen liegt ihre Grenze bei einem BMI ab 30. Laut der S3-Leitlinie beschreibt der BMI den Körperfettanteil nur ungenau. Zusätzlich kann zu Beginn einer Behandlung der Taillenumfang erhoben werden, was die Leitlinie aber nur als schwache Empfehlung nennt. Ob bei dir Adipositas vorliegt, entscheidet deine Ärztin oder dein Arzt.

Dein Gewicht schwankt von Tag zu Tag, am häufigsten durch Wasser, etwa nach salzreichen Mahlzeiten. Dazu kommen Essen und Trinken, die Verdauung, hormonelle Veränderungen wie der Zyklus und manche Medikamente. Kleine Schwankungen nach oben oder unten sind nicht ungewöhnlich. Eine einzelne Zahl ist deshalb eine Momentaufnahme, und ein aufgeschriebener Verlauf macht Entwicklungen über Zeit sichtbar. Was ein Verlauf für dich bedeutet, ordnet dein Behandlungsteam ein. Hast du plötzlich zugenommen oder Atemnot im Liegen oder schon bei alltäglichen Tätigkeiten, frag sofort nach einem dringenden Termin in deiner Praxis; bei plötzlicher oder starker Atemnot ruf die 112.

Eine feste Regel für alle gibt es nicht, und Sam gibt keine vor. Laut S3-Leitlinie sollte die Gewichtsveränderung während einer Behandlung beobachtet, dokumentiert und mit dir besprochen werden; das richtet sich an das Behandlungsteam. Manche Menschen wiegen sich gern regelmäßig, anderen ist das unangenehm. Besprich den Rhythmus mit deinem Behandlungsteam. Sam zeigt, was deine Waage in Apple Health speichert, und erinnert nicht ans Wiegen. Die Gewichtszeile ist eine optionale Gruppe in den Gesundheitswerten; du kannst sie jederzeit ausgeblendet lassen.

Sam liest dein Gewicht aus Apple Health, von einer Waage, die dorthin schreibt, oder aus einem manuellen Eintrag in der Health-App. In Sam trägst du es nicht ein. Bei den Gesundheitswerten fügst du über das Regler-Symbol ('Metriken anpassen') die Gruppe 'Blutdruck & Glukose' hinzu, die auch die Gewichtszeile enthält. Dort siehst du den letzten Wert und den Verlauf, mit einem neutralen Punkt statt einer Ampelfarbe. Fragen zum Gewicht beantwortet Sam Chat nicht. Teilst du etwas über Familie & Freunde, gehören Größe und dein letztes Gewicht aus Apple Health zu den Profilangaben, die die eingeladene Person sieht.

Nein. Sam ist keine Diät- oder Abnehm-App: Es zeigt keinen BMI, setzt kein Zielgewicht, zählt keine Kalorien und führt kein Ernährungstagebuch. Die aktive Energie in Sam ist der Wert, den Apple Health für Bewegung aufzeichnet, keine Kalorienbilanz. Welche Ziele für dich passen, legst du mit deinem Behandlungsteam fest.

Die S3-Leitlinie nennt in ihrem Teil zur Vorbeugung als Expertenempfehlung, auf ausreichend Schlaf und einen regelmäßigen Schlafrhythmus zu achten und hohe, anhaltende negative Stressbelastung möglichst zu vermeiden. Die Studienlage dazu ist dünn: Die Zusammenhänge sind klein oder uneinheitlich. Ob das bei dir eine Rolle spielt, kann Sam nicht sagen, das ordnet deine Praxis ein. Sam zeigt Schlafdauer und Stresslevel (berechnet aus Herzfrequenz und HRV) als Verläufe und leitet daraus nichts ab.

Mitbringen kannst du deine Medikamentenliste, deinen Gewichtsverlauf, Beschwerden und Laborbefunde. Die Liste zählt: Bei Medikamenten, die das Gewicht relevant erhöhen können, sollte das laut S3-Leitlinie in die Abwägung von Nutzen und Schaden einfließen und besprochen werden. Setze Medikamente nie auf eigene Faust ab und ändere ihre Dosis nicht ohne Rücksprache mit deiner Praxis. Was auf die Liste gehört, steht im Beitrag Medikamentenliste für den Arzt. In Sam gibt es dafür Medikamente, das Symptomtagebuch und die Medizinischen Dokumente; der PDF-Monatsbericht enthält weder Gewicht noch Medikamentenliste. Belastet dich das Gespräch über dein Gewicht, darfst du das ansprechen: Die S3-Leitlinie widmet der Stigmatisierung erstmals ein eigenes Kapitel. Bei plötzlicher Atemnot oder Brustschmerz ruf die 112, statt auf einen Termin zu warten.

Ja, als Erinnerung und Protokoll, nicht als Dosierungshilfe. In der Medikamentenliste fügst du das Medikament hinzu, legst die Uhrzeit fest und wählst täglich, bei Bedarf oder einen Abstand von 1 bis 12 Wochen oder Monaten. Bei täglicher Einnahme und bei einem Abstand erinnert Sam zur gewählten Zeit; bei einem Abstand zählt Sam den nächsten Tag ab der zuletzt abgehakten Gabe, eine übersprungene Gabe verschiebt ihn nicht. Dosis und Abstand legt deine Praxis fest. Was bei einer verspäteten oder verpassten Gabe gilt, steht in der Packungsbeilage oder sagt dir deine Praxis; der Termin in Sam ersetzt das nicht.