GERD-HRQL: was die zehn Fragen wissen wollen, wie die Summe entsteht und was sie nicht aussagt

Vielleicht bittet dich deine Praxis, den GERD-HRQL auszufüllen, einen kurzen Fragebogen zu Refluxbeschwerden. Auf Papier zählst du die Punkte selbst zusammen; das Reflux-Tagebuch in Sam fragt ihn als monatlichen Check-in ab und übernimmt deine Werte in den Arztbericht als PDF. Der Text erklärt, was die zehn Fragen wissen wollen, wie die Summe entsteht und was sie nicht aussagt.

Was ist der GERD-HRQL?

GERD-HRQL steht für Gastroesophageal Reflux Disease Health-Related Quality of Life, also Lebensqualität bei Refluxkrankheit. Vincent Velanovich hat den Fragebogen 1996 zuerst beschrieben. Er wollte eine einfache Zahl für Refluxbeschwerden, denn wie stark sie sind, kann nur die betroffene Person sagen. In der ersten Studie füllten ihn 72 Menschen aus, die wegen Reflux überwiesen worden waren. Alle beantworteten ihn vollständig.

1998 verglich Velanovich ihn bei 43 Menschen mit Reflux mit dem SF-36, einem allgemeinen Gesundheitsfragebogen. Die GERD-HRQL-Summe war der einzige signifikante Prädiktor dafür, wie zufrieden die Menschen mit ihren Refluxbeschwerden waren. 86 Prozent fanden, dass er ihre Beschwerden besser abbildet als der SF-36.

Seitdem wird er genutzt, um Beschwerden vor und nach Medikamenten, endoskopischen Eingriffen und Operationen zu vergleichen. Eine Übersicht von Velanovich aus dem Jahr 2023 fand 767 veröffentlichte Artikel aus 53 Ländern, die ihn verwenden. Sie zählt acht validierte Übersetzungen und viele inoffizielle.

Was fragen die zehn Fragen ab?

Wir beschreiben die Fragen hier in eigenen Worten. Den genauen Wortlaut gibt der Bogen selbst vor.

Sechs Fragen drehen sich um Sodbrennen. Sie fragen, wie schlimm es insgesamt ist und ob es beim Hinlegen, beim Aufstehen und nach dem Essen kommt. Außerdem fragen sie, ob es deine Ernährung verändert und ob es dich nachts weckt. Zwei Fragen betreffen das Schlucken: ob es schwerfällt und ob es wehtut. Eine fragt nach Blähungen oder Völlegefühl. Die letzte fragt, ob Medikamente gegen Reflux, falls du welche nimmst, deinen Alltag beeinträchtigen.

Ein Kloßgefühl im Hals gehört nicht zu den Fragen. Wie es mit Reflux zusammenhängt, steht im Beitrag Globusgefühl: Kloß im Hals.

Jede Frage hat dieselben sechs Antworten:

• 0: keine Beschwerden
• 1: du merkst sie, aber sie stören nicht
• 2: sie stören, aber nicht jeden Tag
• 3: sie stören jeden Tag
• 4: sie beeinträchtigen deinen Alltag
• 5: sie sind so stark, dass du deinen Alltag nicht bewältigen kannst

Viele Papierbögen haben eine zusätzliche Frage, wie zufrieden du mit deinem jetzigen Zustand bist. Du antwortest mit zufrieden, neutral oder unzufrieden. Diese Antwort zählt nicht zur Summe.

Wie zählst du deinen Wert zusammen?

Addiere die zehn Antworten. Die Summe liegt zwischen 0 und 50, und ein höherer Wert heißt mehr oder stärkere Beschwerden. Im Namen steht "Lebensqualität", und da ist ein höherer Wert oft besser. Hier ist niedriger besser.

Velanovich weist darauf hin, dass die Skala 51 mögliche Werte hat. In seinen Daten erreichten nur 4 von 372 Patientinnen und Patienten den Höchstwert von 50.

Ein Beispiel mit erfundenen Zahlen: Du gibst bei den sechs Sodbrennen-Fragen 3, 2, 1, 3, 2 und 2 an. Das Schlucken bekommt 0 und 0, die Blähungen 2 und die Medikamentenfrage 1. Deine Summe ist 16 von 50. Schreib das Datum dazu. Der nächste Wert sagt erst neben diesem etwas aus.

Warum ergeben manche Bögen bis zu 75 Punkte?

Nicht jeder GERD-HRQL-Bogen sieht gleich aus. Manche Kliniken nutzen eine längere Fassung mit sechs zusätzlichen Fragen zum Aufstoßen, wenn Mageninhalt wieder hochkommt. Ein Klinikbogen dieser Art hat 15 gewertete Fragen und fragt nach den letzten zwei Wochen. Er lässt die Frage nach Blähungen weg, ergibt bis zu 75 Punkte und hat Teilwerte für Sodbrennen und Aufstoßen. Andere Bögen behalten die Summe von 50 und drucken die Fragen zum Aufstoßen als zusätzlichen Block.

Werte aus verschiedenen Fassungen lassen sich nicht direkt vergleichen. Gibt dir deine Praxis einen Bogen, notiere dir die Fassung. Bleib dann bei derselben.

Was sagt dein GERD-HRQL-Wert aus?

Die für diesen Text gelesenen Quellen nennen keine offiziellen Stufen wie leicht, mittel oder schwer. Sie nennen auch keinen Normalwert für die Allgemeinbevölkerung. Velanovich hat den Fragebogen gebaut, um die Werte einer Person über die Zeit zu vergleichen, etwa vor und nach einer Änderung der Therapie.

Die erste Studie gibt ein Gefühl für die Größenordnung. Wer mit dem eigenen Zustand zufrieden war, hatte im Median 5 Punkte. Wer unzufrieden war, hatte im Median 26. Diese frühe Fassung hatte höchstens 45 Punkte. Das sind Gruppenwerte aus einer Studie, kein Grenzwert für dich.

Der Wert hält fest, was du angibst. In der ersten Studie hing er nicht mit den pH-Messungen zusammen. Er ersetzt also weder eine Magenspiegelung noch eine 24-Stunden-pH-Metrie. Was dein Wert für deine Therapie bedeutet, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Wer bei Reflux zuständig ist, steht in Welcher Arzt bei Reflux?.

So nutzt Sam den GERD-HRQL

In Sam gehört der Fragebogen zum Programm für Reflux, also einem eigenen Tagebuch mit Arztbericht und monatlichem Fragebogen. Du startest es, sobald du in der App bestätigst, dass eine Ärztin oder ein Arzt Reflux festgestellt hat. Der erste Check-in ist dein Ausgangswert. Danach stellt Sam alle 30 Tage dieselben zehn Fragen und erinnert dich, wenn der nächste fällig ist.

Sam nutzt die Fassung mit zehn Fragen und einer Summe von 0 bis 50. Die Zufriedenheitsfrage und den zusätzlichen Block zum Aufstoßen lässt Sam weg. Aufstoßen hältst du stattdessen als Episode im Tagebuch fest. Die deutschen Fragen stammen wörtlich aus dem Fragebogen einer deutschen Klinik und stehen deshalb in der Sie-Form. Dort fragt die Ernährungsfrage nach deinen Lebensgewohnheiten.

Nach jedem Check-in zeigt Sam deinen Wert von 50. Sam vergleicht ihn mit deinem letzten Check-in und mit deinem Ausgangswert. Dazu kommt eine von vier Stufen: Minimal, Leicht, Belastend oder Stark belastend. Diese Stufen sind Sam's eigene Einteilung der Skala in vier gleich große Teile, bei 12, 25 und 38 Punkten. Sie beschreiben nur und sind keine klinischen Grenzwerte. Eine Veränderung ab 8 Punkten nennt Sam "deutlich". Auch diese Schwelle hat Sam selbst gewählt, sie ist kein veröffentlichter Wert.

Der Arztbericht hat einen Abschnitt "GERD-HRQL im Verlauf". Er zeigt deinen letzten Wert mit seiner Stufe und bis zu 12 Check-ins aus dem gewählten Zeitraum. Ab zwei Check-ins kommt ein Diagramm dazu. Ein Hinweis sagt, dass die Einstufungen beschreibend sind und keine klinische Diagnose. Du wählst 1, 3, 6 oder 12 Monate oder den ganzen Verlauf und nimmst das PDF selbst mit.

Das Tagebuch hält deine Refluxepisoden fest: Art, Stärke, Speisen, Umstände wie ein spätes Essen und ob du nachts aufgewacht bist. Ab fünf Einträgen zeigt Sam, wie oft deine eigenen Angaben zu Speisen und Umständen vorkommen. Noch keine Diagnose? Dann gehören deine Beschwerden ins Symptomtagebuch.

Wann sollten Beschwerden nicht bis zum nächsten Check-in warten?

Ein Monatswert ist für langsame Veränderungen da. Manche Beschwerden gehören früher in die Praxis. Laut IQWiG wird eine Magenspiegelung empfohlen, wenn es Hinweise auf Blutungen gibt, etwa Blut im Stuhl. Das gilt auch bei häufigem Erbrechen, starkem Gewichtsverlust oder Beschwerden, die auf eine verengte Speiseröhre hindeuten. Laut dem britischen NHS gehören Beschwerden auch dann in die Praxis, wenn du fast jeden Tag Sodbrennen hast oder Mittel aus der Apotheke nicht helfen. Sprich solche Beschwerden zeitnah in der Praxis an.

Bei Schmerzen in der Brust gilt etwas anderes. Laut gesund.bund.de beginnt ein Herzinfarkt häufig mit Schmerzen in der Brust. Sie können in einen Arm, den Rücken, den Hals oder den Oberbauch ausstrahlen. Der britische NHS schreibt, dass sich solche Schmerzen auch wie Brennen oder Verdauungsbeschwerden anfühlen können. Bei Schmerzen im Brustbereich rät gesund.bund.de, immer den Notruf 112 zu wählen. Für andere Beschwerden, die nicht bis zum nächsten Tag warten können, hilft außerhalb der Sprechzeiten der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117. Das ist allgemeine Information, keine Diagnose.

GERD-HRQL-Check-ins in Sam festhalten und als PDF mitnehmen

Du bringst deine GERD-HRQL-Werte als datierten Verlauf zum Termin, nicht als eine Zahl aus dem Gedächtnis.

• Statt Papierbogen: Das Reflux-Tagebuch in Sam stellt alle 30 Tage die zehn Fragen und zählt die Summe für dich zusammen.
• Statt loser Zettel: Jeder Wert steht neben deinem letzten Check-in und deinem Ausgangswert, so siehst du die Veränderung in Punkten.
• Statt Zusammenfassung aus dem Kopf: Der Arztbericht als PDF zeigt den GERD-HRQL im Verlauf, im selben Bericht wie deine Refluxepisoden.
• Statt Rätselraten: Ab fünf Einträgen zeigt Sam, wie oft deine eigenen Angaben zu Speisen und Umständen vorkommen.

Sam hält fest, was du einträgst. Das Tagebuch startet, sobald du bestätigst, dass eine Ärztin oder ein Arzt Reflux festgestellt hat, und Sam's Stufen sind keine klinischen Grenzwerte.

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Quellen

Stand: Oktober 2026

• Velanovich V, Vallance SR, Gusz JR, Tapia FV, Harkabus MA: Quality of life scale for gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg 1996;183:217-224. PubMed 8784314 (Abstract gelesen)
• Velanovich V: Comparison of generic (SF-36) vs. disease-specific (GERD-HRQL) quality-of-life scales for gastroesophageal reflux disease. J Gastrointest Surg 1998;2(2):141-145. PubMed 9834409 (Abstract gelesen)
• Velanovich V: The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus 2007;20(2):130-134. PubMed 17439596 (Abstract gelesen; der GERD-HRQL stammt von diesem Autor)
• Velanovich V: 25 years of the GERD-HRQL symptom severity instrument: an assessment of published applications. Surg Endosc 2023;37(1):255-265. PubMed 35920907 (Abstract gelesen)
• Merit Medical: TIF GERD-HRQL questionnaire (PDF, englisch, Beispiel für die Fassung mit zehn Fragen, 50 Punkten und zusätzlichem Block zum Aufstoßen)
• Ventura Bariatrics: GERD-HRQL questionnaire (PDF, englisch, Beispiel für eine Fassung mit 15 Fragen und 75 Punkten)
• IQWiG, Gesundheitsinformation.de: Wie wird eine Refluxkrankheit festgestellt? (aktualisiert am 31. Juli 2024)
• NHS: Heartburn and acid reflux (zuletzt geprüft am 20. November 2023)
• gesund.bund.de: Herzinfarkt (Stand 28.08.2020)
• NHS: Chest pain (zuletzt geprüft am 8. August 2023)
• Kassenärztliche Bundesvereinigung: 116117.de, ärztlicher Bereitschaftsdienst