AHI-Wert bei Schlafapnoe: Befund der Schlafmessung lesen

Nach der Nacht mit dem Messgerät oder im Schlaflabor bekommst du einen Befund voller Abkürzungen: AHI, ODI, SpO2, Rückenlage. Oft siehst du die Zahl schon vor der Besprechung und willst wissen, was sie bedeutet. Den Befund kannst du in einem Ordner abheften oder als Foto oder PDF in den Medizinischen Dokumenten von Sam ablegen, als deine eigene Kopie, getrennt von der ePA.

Dieser Beitrag erklärt, was der AHI zählt, welche Einstufung die Leitlinien nennen und was sonst im Befund steht. Was die Schlafmedizin vor der Messung fragt und was du dafür notierst, steht im Beitrag Schlafapnoe: Was du vor Schlaflabor und Kontrolle notierst. Wie sich Schnarchen von einer Schlafapnoe unterscheidet, erklärt der Beitrag Schnarchen oder Schlafapnoe? Was den Unterschied macht. Was Sam bei Schlafapnoe festhält, etwa Beschwerden im Symptomtagebuch, zeigt die Übersicht zur Schlafapnoe. Der Beitrag ersetzt nicht die Besprechung mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Was zählt der AHI-Wert?

AHI steht für Apnoe-Hypopnoe-Index. Eine Apnoe ist ein Atemaussetzer, der laut IQWiG länger als zehn Sekunden dauert. Eine Hypopnoe ist eine Phase mit flacher Atmung. Der AHI gibt laut S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) an, wie viele Apnoen und Hypopnoen pro Stunde Schlafzeit auftreten.

Ein ausgedachtes Rechenbeispiel: 120 Apnoen und Hypopnoen in sechs Stunden Schlaf ergeben einen AHI von 20 pro Stunde.

Wichtig ist, worauf sich die Stunde bezieht. Im Schlaflabor zeigt ein EEG, wann du wirklich schläfst. Eine Polygraphie zu Hause hat kein EEG. Sie rechnet laut der amerikanischen Fachgesellschaft AASM pro Stunde Aufzeichnungszeit, also auch mit Wachphasen. Das kann den wahren Wert unterschätzen. Die AASM nennt den Wert aus einem Heimtest deshalb REI. Auch die DGSM schreibt, dass sich der Schweregrad mit einer Polygraphie weniger genau einschätzen lässt.

Steht im Befund ein RDI, zählt er laut AASM neben Apnoen und Hypopnoen auch kurze Weckreaktionen durch Atemanstrengung. Dafür braucht es ein EEG.

Welche AHI-Werte gelten als leicht, mittel oder schwer?

Die Grenzen unterscheiden sich je nach Quelle um wenige Punkte. Die Tabelle stellt drei Quellen nebeneinander, alle Werte pro Stunde:

Die AASM legt die Grenzen für den RDI fest. Bei genau 15 oder 30 weichen die Quellen voneinander ab.

Ab wann überhaupt eine obstruktive Schlafapnoe vorliegt, regelt die internationale Klassifikation ICSD-3. Nach der DGSM-Kurzfassung ist das bei einem AHI über 15 der Fall. Schon ab 5 gilt es, wenn typische Beschwerden oder relevante Begleiterkrankungen dazukommen. Die AASM nennt für die ICSD-3 bei Menschen ohne Beschwerden 15 oder mehr; bei genau 15 weichen die Quellen also voneinander ab. Typisch sind laut AASM etwa Tagesschläfrigkeit, Schlaf, der nicht erholt, Aufwachen mit Nach-Luft-Schnappen, lautes Schnarchen oder beobachtete Atemaussetzer. Andere Ursachen wie Medikamente müssen dabei ausgeschlossen sein.

Das sind Kriterien für Ärztinnen und Ärzte, kein Test, den du an deinem Befund selbst machst. Einen Normalwert nennen die Quellen nicht. Unter 5 ist keine der Definitionen erfüllt. Eine Entwarnung ist das nicht, wenn Beschwerden bleiben: Eine Polygraphie kann eine Schlafapnoe laut DGSM nicht sicher ausschließen. Nach einem unauffälligen oder unklaren Heimtest empfiehlt die AASM eine Messung im Schlaflabor. Ob das bei dir nötig ist, klärt die Schlafmedizin.

Was steht sonst im Befund der Polygraphie?

Eine Polygraphie zeichnet nach der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) über eine Schlafphase von mindestens sechs Stunden auf: Atemfluss, Schnarchen, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz, Körperlage und die Atembewegungen von Brust und Bauch. Im Schlaflabor kommen laut DGSM unter anderem EEG, Augen- und Muskelbewegungen und Video dazu. Daraus entstehen weitere Zeilen:

• Aufzeichnungs- oder Schlafzeit: die Stunden, auf die sich der AHI bezieht.
• Obstruktive und zentrale Apnoen: Bei der obstruktiven Form fallen die oberen Atemwege zusammen. Bei der zentralen fehlt laut DGSM die Atemanstrengung.
• ODI, der Entsättigungsindex: wie oft pro Stunde die Sauerstoffsättigung kurz abfällt. Laut einer Arbeitsgruppe der Sleep Research Society soll dabeistehen, ob ab 3 oder ab 4 Prozent gezählt wird.
• Sauerstoffwerte wie der Mittelwert, der tiefste Wert oder der Anteil der Zeit unter 90 Prozent (T90).
• AHI nach Körperlage: Ist er in Rückenlage mindestens doppelt so hoch wie in den anderen Lagen, spricht die DGSM-Leitlinie üblicherweise von Rückenlage-abhängiger Schlafapnoe.
• Im Schlaflabor zusätzlich Schlafstadien, Unterbrechungen des Schlafs und Weckreaktionen.
• Ein Hinweis zur Auswertung: Nach der G-BA-Richtlinie bewertet die Ärztin oder der Arzt die Rohdaten immer selbst. Eine rein automatische Auswertung empfiehlt die DGSM nicht.

Für die Sauerstoffwerte nennen die hier zitierten Quellen keine Stufen wie beim AHI. Was sie bei dir bedeuten, ordnet die Praxis ein. Wie genau die Sauerstoffsättigung einer Uhr ist, klärt der Beitrag Apple Watch Sauerstoffsättigung.

Wie liest man einen Befund mit Zahlen?

Ein ausgedachter Auszug aus einer Polygraphie, keine echte Person:

Weil die Polygraphie pro Stunde Aufzeichnungszeit rechnet, kann der Wert bezogen auf den Schlaf höher liegen. In Rückenlage ist der AHI mehr als doppelt so hoch wie in den anderen Lagen; dieses Muster nennt die DGSM Rückenlage-abhängig. Für die Sauerstoffwerte nennen die Quellen keine Stufen.

Die Zahlen sind frei erfunden und kein Maßstab. Ob eine Schlafapnoe vorliegt, wie ausgeprägt sie ist und was daraus folgt, beurteilt die Schlafmedizin zusammen mit deinen Beschwerden und Begleiterkrankungen. Ein Wert, der unauffällig aussieht, ist kein Grund, einen Termin zu verschieben.

Warum entscheidet die Zahl nicht allein?

Nach der DGSM-Leitlinie bestimmt der AHI den Schweregrad in Zusammenschau mit deinen Beschwerden und Begleiterkrankungen. Dafür gibt es Gründe:

• Zählregeln: Für Hypopnoen gibt es zwei Regeln. Die eine zählt flache Atmung ab 3 Prozent Sauerstoffabfall oder mit Weckreaktion, die andere erst ab 4 Prozent. Je nach Regel kann der AHI laut AASM bei derselben Person deutlich anders ausfallen.
• Schwankung: Der Wert ändert sich von Nacht zu Nacht. Die Arbeitsgruppe der Sleep Research Society nennt das als eine Quelle für Messfehler.
• Beschwerden: Der AHI erklärt laut derselben Arbeitsgruppe wenig davon, wie stark Beschwerden sind. In Bevölkerungsstudien gab weniger als die Hälfte der Menschen mit mittelgradiger bis schwerer Schlafapnoe übermäßige Tagesschläfrigkeit an.
• Herz und Kreislauf: Laut einem Positionspapier der DGSM von 2025 bildet der AHI das Herz-Kreislauf-Risiko nicht gut ab. Andere Messgrößen wie die Hypoxielast, also wie tief und wie lange die Sättigung abfällt, eignen sich dafür laut DGSM besser.

In einer Stellungnahme von 2023 schreibt die DGSM, im ärztlichen Alltag würden einzelne Menschen mit ihren Beschwerden und Risiken behandelt, keine AHI-Werte. Die AASM-Leitlinie von 2009 nennt für das Gespräch über die Möglichkeiten den Schweregrad, Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und deine eigenen Erwartungen. Über die Art der Therapie entscheidest du laut AASM aktiv mit.

Welche Fragen kannst du zum Befund stellen?

Schreib dir vor der Besprechung auf, was du wissen willst. Zum Beispiel:

• Welcher Index steht im Befund, AHI, RDI oder REI, und bezieht er sich auf Schlafzeit oder Aufzeichnungszeit?
• Nach welcher Regel wurden Hypopnoen gezählt?
• Wie viele Stunden waren auswertbar?
• Gab es zentrale Apnoen, und was heißt das für mich?
• Wie unterscheidet sich der AHI in Rückenlage von den anderen Lagen?
• Was bedeuten die Sauerstoffwerte für mich?
• Reicht die Polygraphie, oder ist eine Messung im Schlaflabor sinnvoll?

Bring auch deine Notizen zu Beschwerden mit, etwa Tage mit Tagesmüdigkeit und was jemand nachts beobachtet hat. Was dazugehört, steht im Beitrag zur Vorbereitung auf Schlaflabor und Kontrolle.

Ist Apples Wert für Atemstörungen ein AHI?

Nein. Laut Apple ermittelt die Uhr im Schlaf mit dem Beschleunigungssensor Atemstörungen. Sie stuft sie als "Erhöht" oder "Nicht erhöht" ein. Von einem AHI ist auf Apples Seite zur Funktion keine Rede. Eine Polygraphie zeichnet dagegen unter anderem Atemfluss, Atembewegungen und Sauerstoffsättigung auf, und eine Ärztin oder ein Arzt wertet sie aus.

Die Schlafapnoe-Mitteilung ist laut Apple nicht für die Diagnose gedacht. Bleibt sie aus, ist laut Apple nicht sichergestellt, dass keine Schlafapnoe vorliegt. Was nach einer Mitteilung kommt, steht im Beitrag Apple Watch Schlafapnoe-Mitteilung: Was jetzt tun?. Sam liest Apples Atemstörungen und Mitteilungen nicht aus Apple Health und zeigt sie nicht an.

Was macht Sam mit dem Befund der Schlafmessung?

Sam bewahrt den Befund als Dokument auf. Du scannst ihn, wählst Fotos aus oder importierst ein PDF in die Medizinischen Dokumente. Wie viele Dokumente du ablegen kannst, siehst du in der App. Die Texterkennung läuft auf dem iPhone. Der ausgelesene Text wird nach deiner Einwilligung an ein KI-Modell auf Servern in der EU geschickt. Es schreibt eine Zusammenfassung von höchstens zwei Sätzen und listet Angaben so, wie sie im Befund stehen. Die Vorgabe dafür lautet: nur wiedergeben, was im Dokument steht, nichts deuten. Du kannst beides ändern. Prüfe es am Original. Sam speichert Gesundheitsdaten auf Servern in der EU; welche Dienstleister beteiligt sind, steht bei den Unterauftragsverarbeitern.

Sam hat kein eigenes Feld für den AHI und rechnet ihn nicht aus. Steht er im Befund, kann er in der Zusammenfassung oder in der Liste der Angaben als Text erscheinen, so wie er gedruckt ist. Das ist eine Zeile aus deinem Befund, keine Messung von Sam. Nennt dein Befund selbst eine Einstufung oder eine Empfehlung, kann auch sie dort stehen; sie stammt dann aus dem Befund, nicht von Sam. Die Medizinischen Dokumente kennen etwa 33 Laborwerte aus Blutbefunden beim Namen; Werte aus einer Schlafmessung gehören nicht dazu. Es gibt deshalb keinen Verlauf des AHI, keine eigene Einstufung durch Sam und keinen Vergleich zweier Schlafbefunde. Der Vergleich der letzten zwei Befunde gilt nur für Blutbefunde. Achte beim Speichern darauf, dass als Typ nicht Blutbild gewählt ist. Nur ein Blutbild liest Sam als Tabelle von Werten; dann stünde der AHI dort als Wert mit dem gedruckten Bereich.

Fragen zum Dokument kannst du Sam Chat stellen. Sam Chat gibt wieder, was im Dokument steht. Was ein Wert für deine Gesundheit bedeutet, sagt deine Ärztin oder dein Arzt. Zusammenfassung und Antworten sind keine ärztliche Beratung.

Sam zählt keine Atemaussetzer und stellt keine Diagnose. Schlafdauer und Schlafphasen aus Apple Health und deine Beschwerden im Symptomtagebuch findest du in derselben App.

Musst du bis zur Befundbesprechung warten?

Nein, nicht bei diesen Anzeichen. Wer am Steuer müde wird oder einnickt, hält an, fährt nicht weiter und setzt sich erst wieder ans Steuer, wenn eine Ärztin oder ein Arzt die Müdigkeit abgeklärt hat. Den Termin machst du sofort aus und wartest nicht auf die Befundbesprechung: Laut IQWiG ist Einnicken am Steuer gefährlich. Das gilt auch, wenn du tagsüber so müde bist, dass du am Steuer einnicken könntest. Wiederholt beobachtete Atemaussetzer und Tagesmüdigkeit, die dich im Alltag einschränkt, sprichst du ebenfalls zeitnah in der Praxis an. Werden Beschwerden schlimmer, melde dich früher in der Praxis.

Bei plötzlicher starker Atemnot oder Brustschmerzen wählst du die 112. Warte nicht ab, ob es vorbeigeht. Bei dringenden, aber nicht lebensbedrohlichen Beschwerden außerhalb der Sprechzeiten erreichst du in Deutschland den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.

Den Schlafbefund in Sam ablegen und zur Besprechung mitnehmen

Beim Termin hast du Befund und Beschwerden in einer App griffbereit und suchst nicht in Papierstapeln.

• Statt Ordner im Schrank: Den Befund legst du als Foto oder PDF in den Medizinischen Dokumenten ab und öffnest das Original im Sprechzimmer.
• Statt Abschreiben: Nach deiner Einwilligung listet Sam Angaben aus dem Befund so, wie sie dort stehen; du prüfst sie am Original.
• Statt Erinnerung aus dem Kopf: Tagesmüdigkeit, Schnarchen oder Kopfschmerzen trägst du pro Tag im Symptomtagebuch ein.
• Statt Screenshots: Schlafdauer und Schlafphasen aus Apple Health liegen in derselben App, wenige Taps entfernt.

Sam führt den AHI aus einem Schlafbefund nicht als Messwert, stuft ihn nicht selbst ein und deutet ihn nicht. Zusammenfassung und Sam Chat sind keine ärztliche Beratung. Mehr in der Übersicht zur Schlafapnoe.

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Sam ist ein Wellness-Begleiter und kein Medizinprodukt. Die App diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung und keinen Gesundheitszustand. Konsultiere bei medizinischen Entscheidungen immer qualifiziertes Fachpersonal.

Mehr zum Thema

• Schlafapnoe: Was du vor Schlaflabor und Kontrolle notierst
• Schnarchen oder Schlafapnoe? Was den Unterschied macht
• Apple Watch Schlafapnoe-Mitteilung: Was jetzt tun?
• Apple Watch Sauerstoffsättigung: Wann man den Werten trauen kann
• Apple Watch Schlafphasen: Wie genau sind sie wirklich?

Quellen

Stand: Oktober 2026

• DGSM: Kurzfassung S3-Leitlinie Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen (PDF) (2017, Kap. 2.1 und 4.1)
• DGSM: Teil-Aktualisierung S3-Leitlinie Schlafbezogene Atmungsstörungen bei Erwachsenen, AWMF 063-001 (PDF) (Stand 2020; laut DGSM-Stellungnahme vom Oktober 2023 in Überarbeitung; das AWMF-Register konnten wir nicht abrufen, den aktuellen Gültigkeitsstatus also nicht prüfen)
• DGSM: Stellungnahme zum AHRQ-Review zur Positivdrucktherapie (PDF) (5. Oktober 2023)
• Nilius G et al.: Eine wissenschaftliche Analyse zur Versorgungsstruktur und Abrechnung der Polysomnographie in Deutschland, Positionspapier der DGSM (PDF), Somnologie 2025
• Gemeinsamer Bundesausschuss: Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung, Anlage I Nr. 3: Polygraphie und Polysomnographie (PDF) (zuletzt geändert am 18. Juni 2026)
• IQWiG (gesundheitsinformation.de): Obstruktive Schlafapnoe (aktualisiert am 8. Juli 2026)
• AASM, Epstein LJ et al.: Clinical Guideline for the Evaluation, Management and Long-term Care of Obstructive Sleep Apnea in Adults, J Clin Sleep Med 2009 (englisch)
• AASM, Kapur VK et al.: Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea, J Clin Sleep Med 2017 (englisch)
• Sleep Research Society, Malhotra A et al.: Metrics of sleep apnea severity: beyond the apnea-hypopnea index, Sleep 2021 (englisch)
• NHS: Sleep apnoea (geprüft am 11. Mai 2026, englisch)
• Apple Support: Mitteilungen über Schlafapnoe auf deiner Apple Watch (veröffentlicht am 25. September 2026)
• Kassenärztliche Bundesvereinigung, 116117.de: Ärztlicher Bereitschaftsdienst