Schlaf, Ruhepuls und Migräne: was deine Apple-Health-Daten zeigen können

Viele Menschen mit Migräne berichten, dass unregelmäßiger Schlaf und Stress ihre Attacken begünstigen. Die deutsche Patientenleitlinie zur Migräne nennt Schlafmangel und Stress als mögliche Auslöser. Ob das für dich gilt, ist von Person zu Person verschieden. Sam legt bei Einträgen für heute Schlafwerte aus Apple Health neben deinen Anfall-Eintrag. So entsteht ein Verlauf, den du zum Arzttermin mitbringen kannst.

Was ist eine Migräne wirklich?

Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft beschreibt Migräne in der Klassifikation ICHD-3. Für Migräne ohne Aura braucht es mindestens fünf Attacken. Jede dauert unbehandelt oder erfolglos behandelt 4 bis 72 Stunden. Dazu kommen mindestens zwei von vier Schmerzmerkmalen: einseitig, pulsierend, mäßig bis stark und schlimmer bei Alltagsbewegung wie Treppensteigen. Begleitend tritt Übelkeit oder Erbrechen auf, oder Licht- und Lärmempfindlichkeit zusammen.

Der seltene episodische Spannungskopfschmerz (ICHD-3, Abschnitt 2.1) sieht anders aus. Er ist eher beidseitig, drückend oder beengend und leicht bis mäßig. Alltagsbewegung macht ihn nicht schlimmer. Übelkeit und Erbrechen fehlen. Mehr dazu steht im Beitrag Migräne oder Spannungskopfschmerz.

Die Diagnose stellt deine Ärztin oder dein Arzt. Ein Kopfschmerzkalender kann dir helfen, Attacken und Umstände festzuhalten. Ein plötzlich einsetzender, extrem starker Kopfschmerz oder neue Lähmungen, Seh- oder Sprechstörungen gehören nicht in einen Kalender: Dann gilt der Notruf 112.

Schlaf als möglicher Migräne-Trigger

Die Patientenleitlinie schreibt, dass bestimmte Reize Migräneattacken manchmal anstoßen können. Als Beispiele nennt sie Alkohol, Schlafmangel und Stress. Das IQWiG ergänzt: Unregelmäßige Schlaf- und Essenszeiten können die Wahrscheinlichkeit für einen Anfall erhöhen. Manchmal setzt eine Migräne auch ein, wenn der Stress nachlässt, etwa am Wochenende oder in den ersten Urlaubstagen.

Zahlen aus der Forschung zeigen, wie verbreitet und wie unterschiedlich das ist. In einer Studie mit 1.207 Menschen mit Migräne oder wahrscheinlicher Migräne gaben 75,9 Prozent Trigger an. Stress und Schlafstörungen gehörten zu den häufig genannten.

In einer Studie führten 1.125 Menschen mit episodischer Migräne 90 Tage lang ein elektronisches Tagebuch. Von 47 Faktoren hingen 24 häufiger mit einem niedrigeren als mit einem höheren Attackenrisiko zusammen. Dazu gehörte die Schlafqualität. Viele Faktoren wirkten bei einem Teil der Teilnehmenden eher schützend als auslösend.

Eine kleinere Studie begleitete 55 Menschen mit chronischer Migräne oder chronischem Spannungskopfschmerz 28 Tage lang. Zwei Tage in Folge mit viel Stress oder wenig Schlaf gingen dort mit mehr Kopfschmerz einher. Zwei Tage mit wenig Stress oder ausreichend Schlaf gingen mit weniger einher.

Gruppenzahlen sagen nicht, wie es bei dir ist. In deinem eigenen Tagebuch kannst du über mehrere Wochen nachsehen, ob Schlaf bei dir eine Rolle spielt.

Ruhepuls und Herzfrequenzvariabilität

Die Apple Watch misst deine Herzfrequenz mit einem optischen Sensor. In der Herzfrequenz-App siehst du auch deinen Ruhepuls. Zur HRV bei Erholung schreibt Apple, sie messe, wie die Zeit zwischen Herzschlägen variiert. Sie könne ein Indikator für Stress und Erholung sein.

In der Beispielliste der Patientenleitlinie für Trigger stehen Alkohol, Schlafmangel und Stress. Der Ruhepuls steht dort nicht. Lies ihn als Messwert mit.

Eine einzelne Zahl sagt wenig. Du kannst sie mit deinem eigenen Durchschnitt vergleichen. Liegt dein Ruhepuls einige Tage darüber, notierst du das neben deinen Einträgen. Warum er höher liegt, sagt die Zahl nicht. Dahinter kann vieles stecken. Sprich dein Behandlungsteam darauf an, wenn es dir auffällt.

Mehr zur Einrichtung steht im Beitrag Apple Watch und Sam für dein Migränetagebuch einrichten.

Trigger-Verständnis durch Beobachtung und Daten

Die Patientenleitlinie empfiehlt, die eigene Erkrankung besser kennenzulernen. Ein Kopfschmerzkalender kann dabei helfen. Du notierst, wann die Migräne auftritt und welche Umstände dazukamen. Das IQWiG nennt als Beispiele, wie schwer und lang ein Anfall war, was du davor gegessen oder getrunken hast und welche Medikamente du genommen hast. Welche Felder in einen Kalender gehören, steht im Beitrag Kopfschmerzkalender.

Die Leitlinie geht auch auf Apps ein. Viele funktionieren als digitale Kopfschmerztagebücher. Du trägst Attacken sofort ein, und Umgebungsfaktoren wie das Wetter lassen sich ergänzen. Laut Leitlinie hat sich die Verlaufskontrolle per App in Studien als zuverlässiger erwiesen als ein Papiertagebuch. Sie nennt aber auch Grenzen: Ständige Aufmerksamkeit auf Migräne und ihre Dokumentation kann Nachteile haben. Viele Apps sind von teils niedriger Qualität. Achte laut Leitlinie darauf, dass eine App mit Kopfschmerzfachleuten entwickelt wurde und sich an wissenschaftlichen Leitlinien orientiert. Apps sind begleitende Medien und ersetzen den Kontakt zu deiner Ärztin oder deinem Arzt nicht.

Apple Health ergänzt dein Tagebuch um Werte, die du sonst schätzen müsstest. Dazu gehören die Schlafdauer und die Herzfrequenz.

So liest du Schlaf und Ruhepuls neben deinem Tagebuch

• Trage jede Attacke am selben Tag ein, mit Beginn, Stärke und Dauer.
• Schau auf die Nächte vor einer Attacke und auf Wochen ohne Attacke. Du brauchst beide Seiten, sonst fehlt der Vergleich.
• Gib dem Tagebuch ein paar Wochen. Ein einzelner Tag zeigt kein Muster.
• Notiere, was sonst los war: Stress, Alkohol, Essenszeiten, Wetter.
• Lies Werte gegen deinen eigenen Durchschnitt, nicht gegen die Zahl einer anderen Person.
• Bring den Verlauf zum Termin mit und frage, wie deine Ärztin oder dein Arzt ihn einordnet.

Mehr zu Schlaf, Stress und Alltagsmustern findest du im Beitrag Migräne-Trigger im Alltag.

Migräne-Anfälle mit Schlaf und HRV in Sam festhalten und mitnehmen

Du gehst mit einem Anfall-Tagebuch in den Termin, in dem zu jedem Eintrag von heute Schlaf und HRV stehen. Das Migräne-Programm hält die Einträge fest.

• Statt Zettel: Beginn, Stärke, Dauer, Aura und eine Notiz trägst du pro Attacke ein, Schlaf der letzten Nacht und HRV kommen aus Apple Health dazu, sofern Werte vorliegen.
• Statt Erinnerung beim Termin: Der Arztbericht als PDF zählt deine Migränetage und zeigt die Dauer der festgehaltenen Anfälle.
• Statt der Health-App allein: Dein Schlaf steht auf der Programmseite neben deiner eigenen Baseline.

Nachträgliche Einträge bekommen keine Schlaf- und HRV-Werte, und das Programm setzt eine ärztlich diagnostizierte Migräne voraus.

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Sam ist ein Wellness-Begleiter und kein Medizinprodukt. Die App diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung und keinen Gesundheitszustand. Konsultiere bei medizinischen Entscheidungen immer qualifiziertes Fachpersonal.

Quellen

Stand: Oktober 2026. Die Angaben zu Leitlinie, IQWiG, ICHD-3 und Apple wurden am 2. Oktober 2026 auf den Seiten der Herausgeber gelesen.

• DMKG, DGN und Deutsche Hirnstiftung: Leitlinie Therapie der Migräne für Patientinnen und Patienten, AWMF-Registernummer 030/057, 1. Auflage, September 2025 (Kapitel 2 und 10)
• International Headache Society: ICHD-3, Abschnitte 1.1 Migraine without aura und 2.1 Infrequent episodic tension-type headache (ichd-3.org)
• IQWiG: Migräne, gesundheitsinformation.de, aktualisiert am 13. Juli 2022
• Cephalalgia 2007;27:394-402, PMID 17403039: The triggers or precipitants of the acute migraine attack
• Headache 2023;63:51-61, PMID 36651502: The role of avoiding known triggers, embracing protectors, and adhering to healthy lifestyle recommendations in migraine prophylaxis: Insights from a prospective cohort of 1125 people with episodic migraine
• Pain 2012;153:2432-2440, PMID 23073072: Stress and sleep duration predict headache severity in chronic headache sufferers
• Apple Support: Herzfrequenz mit der Apple Watch messen (support.apple.com/de-de/120277)