Leben mit Epilepsie: Schlafroutine, Alltag und Trigger-Faktoren im Blick behalten

Epilepsie betrifft mehr als die Anfälle selbst. Sie prägt den Alltag: den Schlaf, den Umgang mit Medikamenten, den Stress. Dieser Text fasst zusammen, was Fachstellen zu Auslösern sagen. Er zeigt auch, wie du Anfälle und Alltag für den Termin bei deiner Neurologin oder deinem Neurologen festhältst. Sam hat dafür ein eigenes Epilepsie-Programm.

Was ist Epilepsie?

Von Epilepsie sprechen Fachleute erst, wenn epileptische Anfälle ohne ersichtlichen Auslöser mehrfach auftreten. So schreibt es das IQWiG auf Gesundheitsinformation.de. Das ist bei knapp 1 von 100 Menschen der Fall.

Die Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE) beschreibt Epilepsie als Erkrankung des Gehirns mit einer dauerhaften Neigung zu epileptischen Anfällen. Praktisch heißt das meist: mindestens zwei unprovozierte Anfälle im Abstand von mehr als 24 Stunden. Seit 2014 gelten nach der ILAE zwei weitere Fälle. Ein einzelner unprovozierter Anfall genügt, wenn die Wahrscheinlichkeit weiterer Anfälle dem Risiko nach zwei Anfällen entspricht. Dieses Risiko liegt bei mindestens 60 Prozent in den nächsten zehn Jahren. Das Gleiche gilt, wenn ein Epilepsie-Syndrom festgestellt wird. Die Diagnose stellen Ärztinnen und Ärzte, nicht eine App oder dieser Text.

Das IQWiG unterscheidet zwei Anfallsformen. Generalisierte Anfälle erfassen das gesamte Gehirn. Fokale Anfälle gehen von einzelnen Hirnbereichen aus. Welche Form bei dir vorliegt, klärt dein Behandlungsteam.

Schlaf: ein häufig genannter Auslöser

Zu wenig Schlaf gehört zu den Auslösern, die Fachstellen nennen. Die britische Epilepsy Society zählt Schlafmangel, Stress, Alkohol und nicht wie verordnet eingenommene Medikamente zu den häufigen Auslösern. Sie betont: Auslöser verursachen keine Epilepsie. Sie können Anfälle bei Menschen mit Epilepsie aber wahrscheinlicher machen.

Das IQWiG schreibt, zu wenig Schlaf könne gelegentlich zu Anfällen führen. Das gilt auch für Menschen ohne Epilepsie.

Zahlen dazu liefert eine Befragung von 104 Erwachsenen an einer Epilepsie-Klinik (Ferlisi und Shorvon, 2014). 97 Prozent nannten mindestens einen Auslöser. Am häufigsten genannt wurden Stress, Schlafmangel und Erschöpfung. Die Auslöser wurden in persönlichen Interviews erfragt.

Was das für deinen Alltag bedeutet, ist individuell. Das besprichst du mit deinem Behandlungsteam.

Andere Trigger und Einflussfaktoren

Neben dem Schlaf nennen die Quellen weitere Faktoren:

• Medikamente: Die Epilepsy Society zählt es zu den häufigen Auslösern, Medikamente nicht wie verordnet einzunehmen. Zu deinem Plan sprichst du mit deiner Neurologin oder deinem Neurologen.
• Alkohol: Das IQWiG und die Epilepsy Society nennen Alkohol als möglichen Auslöser.
• Stress: In der Befragung von Ferlisi und Shorvon gehörte Stress zu den am häufigsten genannten Auslösern. Auch die Epilepsy Society nennt ihn.
• Fieber und Infekte: Das IQWiG nennt hohes Fieber. Die Epilepsy Society nennt eine hohe Temperatur bei Infekten oder Krankheit.
• Flackerlicht: Laut IQWiG kann es bei manchen Menschen mit Epilepsie einen Anfall auslösen, etwa in einer Diskothek. Die Epilepsy Society beziffert die photosensible Epilepsie auf etwa 3 Prozent der Menschen mit Epilepsie.

Laut IQWiG können Umstände wie zu wenig Schlaf, Alkohol oder hohes Fieber auch ohne Epilepsie einen Krampfanfall auslösen. Dann sprechen Fachleute von einem Gelegenheitsanfall. Rechnet man Gelegenheitsanfälle mit, haben nach Schätzungen etwa 10 von 100 Menschen im Leben mindestens einen epileptischen Anfall.

Nicht jeder Mensch hat dieselben Auslöser, schreibt die Epilepsy Society. Eine Liste sagt dir deshalb nicht, welche bei dir eine Rolle spielen. Dein eigenes Tagebuch hält fest, was bei jedem Anfall gerade war. Das gibt dir und deinem Behandlungsteam etwas Konkretes zum Besprechen.

Anfallstagebuch und Datenvorbereitung für Arztgespräche

Ein Anfallstagebuch hält fest, wann Anfälle auftreten und unter welchen Umständen. Das IQWiG nennt für die Diagnose die Krankengeschichte als besonders wichtig: wann und unter welchen Umständen ein Anfall auftrat und wie er sich zeigte. Man erinnert sich selbst oft schlecht an einen Anfall. Deshalb hält das IQWiG es für sinnvoll, zur Untersuchung eine Person mitzunehmen, die den Anfall miterlebt hat.

Die Epilepsy Society beschreibt, wozu ein Tagebuch dient. Es kann helfen, festzuhalten, wann Anfälle auftreten, und zu sehen, ob es bestimmte Auslöser gibt. Du kannst es zu Terminen mitnehmen. Das kann Ärztinnen und Ärzten helfen zu sehen, wie wirksam die aktuelle Behandlung ist.

Die Epilepsy Society nennt unter anderem diese Angaben:

• Datum und Uhrzeit des Anfalls
• wie der Anfall dich betroffen hat
• die Art des Anfalls
• Änderungen an deinen Medikamenten
• eine Erkrankung zum Zeitpunkt des Anfalls

Wie du ein Anfallsprotokoll für den Termin aufbereitest, steht im Artikel Anfallskalender Epilepsie: Vorlage, Felder und App. Zum Schlaf als Auslöser findest du mehr in Schlaf und Epilepsie.

Wann du die 112 wählst

Bei einem epileptischen Anfall wird laut IQWiG der Notruf 112 unter anderem gerufen, wenn der Anfall länger als fünf Minuten dauert, mehrere Anfälle hintereinander kommen, Atemprobleme oder Verletzungen auftreten, die Person nicht wieder zu sich kommt oder es der erste Anfall ist. Das ist eine allgemeine Information. Was in deinem Fall gilt, besprichst du mit deiner Neurologin oder deinem Neurologen.

Anfälle und Schlaf in Sam festhalten und als Bericht mitnehmen

Du gehst mit einem Anfallsprotokoll in den Termin, in dem Zeitpunkt, Art und deine Angaben zu jedem Anfall stehen, aus dem Epilepsie-Programm.

• Statt Zettel: Bei Einträgen von heute stehen Schlaf der letzten Nacht, HRV und Ruheherzfrequenz aus Apple Health daneben, sofern Werte vorliegen.
• Statt Rätselraten: Zu jedem Anfall hältst du Art, Bewusstseinsverlust, Verletzung, ob jemand dabei war, und einen möglichen Auslöser fest, etwa fehlende Einnahme, wenig Schlaf oder Alkohol.
• Statt Erinnerung aus dem Kopf: Der Arztbericht als PDF zählt deine Anfälle nach Art, davon die nachts festgehaltenen, und die Tage seit dem letzten festgehaltenen Anfall.

Anfälle trägst du selbst ein, und das Programm setzt eine ärztlich festgestellte Epilepsie voraus.

Sam kostenlos ausprobieren

Sam ist ein Wellness-Begleiter und kein Medizinprodukt. Die App diagnostiziert, behandelt, heilt oder verhindert keine Erkrankung und keinen Gesundheitszustand. Konsultiere bei medizinischen Entscheidungen immer qualifiziertes Fachpersonal.

Quellen

Stand: Oktober 2026

• Fisher RS et al.: ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia 2014;55:475-482
• IQWiG, Gesundheitsinformation.de: Epilepsie (aktualisiert am 5. April 2023)
• IQWiG, Gesundheitsinformation.de: Was tun, wenn jemand einen epileptischen Anfall hat? (aktualisiert am 5. April 2023)
• Epilepsy Society (UK): Seizure triggers (Informationsstand Januar 2026)
• Epilepsy Society (UK): Photosensitive epilepsy (Informationsstand April 2025)
• Epilepsy Society (UK): Seizure diaries (Informationsstand September 2025)
• Ferlisi M, Shorvon S: Seizure precipitants (triggering factors) in patients with epilepsy. Epilepsy & Behavior 2014
• Deutsche Epilepsievereinigung: Systeme zur Anfallserkennung (Stand Dezember 2024)